El embarazo se estudia generalmente como una interacción biológica entre una madre y un feto; sin embargo, el padre, con sus características, estilo de vida, genética y entorno, no está en absoluto desvinculado del resultado del embarazo. La mitad de la herencia genética fetal de origen paterno puede ser decisiva en casos de trastornos cromosómicos hereditarios y puede ser el resultado de alteraciones genéticas de novo. Además de los aspectos estrictamente patológicos, la genética paterna puede transmitir rasgos trombofílicos que afectan la implantación y la construcción vascular de la unidad feto-placentaria, llevar a enfermedades mediadas por la placenta como la preeclampsia y el retraso en el crecimiento fetal, y contribuir a la génesis multifactorial del parto prematuro. Los aspectos biológicos de la tolerancia inmunológica a los antígenos paternos también parecen ser cruciales para estas patologías. Finalmente, esta revisión describe los hallazgos biológicos por los cuales el entorno, la exposición a patógenos, el estilo de vida y el estilo nutricional del padre afectan la definición patofisiológica y epigenética fetal.