Antecedentes: Comparar la eficacia del láser fraccional de CO con la del estriol tópico para tratar el síndrome genitourinario de la menopausia e investigar la relación entre el grosor epitelial y la atrofia vaginal. Métodos: Veinticinco mujeres menopáusicas fueron asignadas al azar para recibir tratamiento con láser o estrógeno. Se compararon biopsias vaginales antes y después del tratamiento para evaluar la cantidad y distribución de receptores de estrógeno y progesterona. Resultados: Los niveles de receptores de estrógeno fueron estadísticamente similares entre los grupos antes y después del tratamiento. Aunque no hubo cambios en el tiempo en el grupo de estrógeno, se confirmó un aumento en los niveles de receptores en el grupo de láser. Los cambios en los niveles de receptores de estrógeno no mostraron asociación con el tratamiento. Los niveles de receptores de progesterona fueron estadísticamente similares entre los grupos durante todo el tratamiento. No hubo cambios en el tiempo en ambos grupos. Estos cambios no mostraron asociación con el tipo de tratamiento. No hubo correlación significativa entre el grosor del epitelio y los niveles de receptores de estrógeno o progesterona. Conclusiones: Los niveles de receptores de estrógeno y progesterona aumentaron y se mantuvieron, respectivamente, en el epitelio vaginal en ambos grupos. No hubo una relación significativa entre el grosor del epitelio y la densidad de receptores. La terapia con láser tuvo resultados similares al estándar de oro sin involucrar las desventajas de la terapia hormonal.