Antecedentes/Objetivos: Se cree que la compresión mecánica del nervio mediano es responsable del síndrome del túnel carpiano idiopático (CTS) debido a la fibrosis del tejido conectivo subsinovial (SSCT). También se han observado consecuencias vasculares en las estructuras del túnel carpiano, lo que genera especulaciones sobre el papel de factores como la isquemia y el edema en la patología del CTS. Métodos: Realizamos un mega-análisis a partir de nuestra base de datos de más de 10 años de estudios. Se utilizaron modelos de efectos mixtos para abordar la desconexión entre las influencias mecánicas y vasculares en el CTS; se evaluaron los efectos de los factores biomecánicos y el estado del CTS en la mecánica del tejido del túnel carpiano y el flujo sanguíneo. También se indujo un flujo sanguíneo alterado durante el movimiento del tejido para inferir sobre la relación cíclica entre la mecánica del tejido y los cambios en el flujo de fluidos en la patología del CTS. Resultados: Se encontró que una mayor velocidad de movimiento y posturas de muñeca flexionada contribuían a una mayor deformación por corte. Se encontró que las posturas de muñeca flexionada y una mayor fuerza en la punta de los dedos aumentaban el flujo sanguíneo del nervio mediano. Una mayor gravedad del CTS se asoció con un menor flujo sanguíneo del nervio mediano. Finalmente, se encontró que la restricción del flujo sanguíneo braquial como un sustituto de la presión elevada en el túnel carpiano alteraba el movimiento del tejido y aumentaba la deformación por corte del tejido del túnel carpiano. Conclusiones: La velocidad de movimiento de los dedos, la aplicación de fuerza, la postura de la muñeca y el flujo de fluidos alterado en el túnel carpiano contribuyen a cambios en los resultados asociados con el desarrollo del CTS. Los hallazgos mecanicistas de este artículo deberían incorporarse en futuras investigaciones para actualizar el modelo de daño para la patología del CTS.