Los exosomas son los principales transportadores de genes, ARN, microARN, proteínas y lípidos. Tienen aplicaciones en enfermedades importantes, incluyendo el cáncer, enfermedades cardiovasculares, trastornos neurológicos y diabetes mellitus. La entrega de los exosomas a las células receptoras está regulada por la heterogeneidad funcional de los tejidos. Los exosomas modificados son herramientas prometedoras en la regeneración de tejidos. Además de su papel como cargadores de comunicación intracelular, los exosomas son cada vez más considerados como biomarcadores estándar en la progresión de enfermedades, resolviendo así el dilema diagnóstico. El empoderamiento futurista de los exosomas con estrategias OMICS sin duda puede ser una herramienta biológica en la medicina traslacional. Esta revisión discute la transformación advenediza de los exosomas en la medicina regenerativa y las limitaciones que son advertencias para aplicaciones más amplias en el uso clínico.