El daño a la fascia puede causar déficits significativos en el rendimiento en deportes de alto rendimiento y ejercicio recreativo, y puede contribuir al desarrollo de trastornos musculoesqueléticos y dolor potencial persistente. La fascia está ampliamente distribuida de la cabeza a los pies, abarcando músculos, huesos, vasos sanguíneos, nervios y órganos internos, y compuesta por diversas capas de diferentes profundidades, lo que indica la complejidad de su patogénesis. Es un tejido conectivo compuesto por fibras de colágeno dispuestas irregularmente, claramente diferente de las fibras de colágeno dispuestas regularmente que se encuentran en tendones, ligamentos o periostio, y los cambios mecánicos en la fascia (rigidez o tensión) pueden producir cambios en su tejido conectivo que pueden causar dolor. Mientras que estos cambios mecánicos inducen inflamación asociada con la carga mecánica, también son afectados por influencias bioquímicas como el envejecimiento, las hormonas sexuales y la obesidad. Por lo tanto, este artículo revisará el estado actual del conocimiento sobre la respuesta a nivel molecular a las propiedades mecánicas de la fascia y su respuesta a otros desafíos fisiológicos, incluidos los cambios mecánicos, la inervación, la lesión y el envejecimiento; las técnicas de imagen disponibles para estudiar el sistema fascial; y las intervenciones terapéuticas dirigidas al tejido fascial en medicina deportiva. Este artículo tiene como objetivo resumir las visiones contemporáneas.