Diagnóstico Clínico de Rhabdomiolisis sin Mioglobinuria ni Anomalías Electromiográficas en un Perro
Autores: Santifort, Koen Maurits; Plonek, Marta; Mandigers, Paul J. J.
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2023
Acceso abierto
Artículo científico
2023
Diagnóstico Clínico de Rhabdomiolisis sin Mioglobinuria ni Anomalías Electromiográficas en un Perro
Categoría
Ciencias Agrícolas y Biológicas
Subcategoría
Zootecnia
Palabras clave
Pastor alemán
Rabdomiólisis
Actividad de CK
Mioglobinuria
Evaluación neurológica
Diagnóstico clínico
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 12
Citaciones: Sin citaciones
Una perra vieja pastor alemán de 2 años, esterilizada, fue presentada por tetraparesia no ambulatoria aguda. Al presentarse en el departamento de emergencias, los análisis de sangre hematológicos y bioquímicos no revelaron anormalidades, aparte de niveles levemente elevados de proteína C-reactiva (22.5 mg/L, rango de referencia 0.0-10.0) y actividad de creatina quinasa (CK) no medible. La evaluación neurológica al día siguiente reveló tetraparesia ambulatoria, déficits proprioceptivos generales, ataxia leve y mialgia difusa dudosa. Los reflejos de retirada eran débiles en las extremidades torácicas y pélvicas. La CK se determinó que estaba significativamente elevada en ese momento (32.856 U/L, rango de referencia 10.0-200.0). El análisis de orina no reveló anormalidades. Un estudio electromiográfico (EMG) de los músculos de las extremidades torácicas, paravertebrales y pélvicas no reveló anormalidades. Se realizó un estudio de resonancia magnética (MRI) de la médula espinal cervicotorácica que no mostró anormalidades. Se formó un diagnóstico clínico presuntivo de rabdomiólisis sin mioglobinuria ni anormalidades en el EMG. Se rechazaron las biopsias musculares debido a la rápida mejoría clínica de la perra. Un seguimiento mostró la disminución progresiva de la actividad de CK a valores normales y la remisión clínica de los signos. Se concluyó un diagnóstico de rabdomiólisis basado en los signos clínicos, elevaciones consistentes de la actividad de CK y la respuesta al tratamiento de apoyo para la rabdomiólisis, a pesar de la ausencia de mioglobinuria y anormalidades en el EMG. No se debe excluir la rabdomiólisis basándose en la falta de anormalidades en el EMG o mioglobinuria en los perros.
Descripción
Una perra vieja pastor alemán de 2 años, esterilizada, fue presentada por tetraparesia no ambulatoria aguda. Al presentarse en el departamento de emergencias, los análisis de sangre hematológicos y bioquímicos no revelaron anormalidades, aparte de niveles levemente elevados de proteína C-reactiva (22.5 mg/L, rango de referencia 0.0-10.0) y actividad de creatina quinasa (CK) no medible. La evaluación neurológica al día siguiente reveló tetraparesia ambulatoria, déficits proprioceptivos generales, ataxia leve y mialgia difusa dudosa. Los reflejos de retirada eran débiles en las extremidades torácicas y pélvicas. La CK se determinó que estaba significativamente elevada en ese momento (32.856 U/L, rango de referencia 10.0-200.0). El análisis de orina no reveló anormalidades. Un estudio electromiográfico (EMG) de los músculos de las extremidades torácicas, paravertebrales y pélvicas no reveló anormalidades. Se realizó un estudio de resonancia magnética (MRI) de la médula espinal cervicotorácica que no mostró anormalidades. Se formó un diagnóstico clínico presuntivo de rabdomiólisis sin mioglobinuria ni anormalidades en el EMG. Se rechazaron las biopsias musculares debido a la rápida mejoría clínica de la perra. Un seguimiento mostró la disminución progresiva de la actividad de CK a valores normales y la remisión clínica de los signos. Se concluyó un diagnóstico de rabdomiólisis basado en los signos clínicos, elevaciones consistentes de la actividad de CK y la respuesta al tratamiento de apoyo para la rabdomiólisis, a pesar de la ausencia de mioglobinuria y anormalidades en el EMG. No se debe excluir la rabdomiólisis basándose en la falta de anormalidades en el EMG o mioglobinuria en los perros.