Destacando los riesgos hemodinámicos de los stents bioabsorbibles en las arterias coronarias
Autores: Elliott, Marcus S.; Cole, Jonathan S.; Blair, Ross W.; Menary, Gary H.
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2023
Acceso abierto
Artículo científico
2023
Destacando los riesgos hemodinámicos de los stents bioabsorbibles en las arterias coronarias
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Subcategoría
Ingeniería Mecánica
Palabras clave
Dinámica de fluidos computacional
Arteria coronaria
Andamiaje vascular bioresorbible
Stent liberador de fármacos
Tensión de corte en la pared
Reestenosis
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 1
Citaciones: Sin citaciones
Se realizó un análisis tridimensional y transitorio de dinámica de fluidos computacional en una geometría idealizada de una arteria coronaria equipada con geometrías representativas de un andamiaje vascular bioabsorbible (BVS) o un stent farmacológico (DES) con el fin de identificar y comparar áreas de flujo perturbado y sitios de riesgo potencial. Se utilizó un modelo de viscosidad no newtoniana con una condición de contorno de velocidad transitoria programada con funciones definidas por el usuario. Las áreas en riesgo se cuantificaron en términos de varios parámetros relacionados con la reestenosis: tensión de corte en la pared, tensión de corte en la pared promediada en el tiempo, índice de corte oscilatorio, tiempo de residencia de partículas y tasa de corte. Los resultados indicaron que el 71% del área de superficie estentada del BVS tenía valores de tensión de corte en la pared promediados en el tiempo por debajo de 0.4 Pa en comparación con el 45% del área del DES. Además, se presentaron altos tiempos de residencia de partículas en el 23% y el 8% de las áreas de BVS y DES, respectivamente, con áreas de riesgo identificadas como más prominentes en estrecha proximidad a coronas y estribos de enlace. Estos resultados sugieren un mayor riesgo de trombosis e hiperplasia neointimal para el BVS en comparación con el DES, lo cual está en concordancia con los resultados de ensayos clínicos. Se pretende que los resultados de este estudio puedan ser utilizados como una herramienta preclínica para ayudar en el diseño de stents coronarios bioabsorbibles.
Descripción
Se realizó un análisis tridimensional y transitorio de dinámica de fluidos computacional en una geometría idealizada de una arteria coronaria equipada con geometrías representativas de un andamiaje vascular bioabsorbible (BVS) o un stent farmacológico (DES) con el fin de identificar y comparar áreas de flujo perturbado y sitios de riesgo potencial. Se utilizó un modelo de viscosidad no newtoniana con una condición de contorno de velocidad transitoria programada con funciones definidas por el usuario. Las áreas en riesgo se cuantificaron en términos de varios parámetros relacionados con la reestenosis: tensión de corte en la pared, tensión de corte en la pared promediada en el tiempo, índice de corte oscilatorio, tiempo de residencia de partículas y tasa de corte. Los resultados indicaron que el 71% del área de superficie estentada del BVS tenía valores de tensión de corte en la pared promediados en el tiempo por debajo de 0.4 Pa en comparación con el 45% del área del DES. Además, se presentaron altos tiempos de residencia de partículas en el 23% y el 8% de las áreas de BVS y DES, respectivamente, con áreas de riesgo identificadas como más prominentes en estrecha proximidad a coronas y estribos de enlace. Estos resultados sugieren un mayor riesgo de trombosis e hiperplasia neointimal para el BVS en comparación con el DES, lo cual está en concordancia con los resultados de ensayos clínicos. Se pretende que los resultados de este estudio puedan ser utilizados como una herramienta preclínica para ayudar en el diseño de stents coronarios bioabsorbibles.