Las manzanas (Borkh.) representan una de las frutas más producidas en todo el mundo, junto con cítricos y plátanos. Dado que la alta calidad es un rasgo importante para el consumidor, muchos estudios se han centrado en la investigación de nuevas técnicas para asegurar y preservar las características organolépticas óptimas de esta fruta. Sin embargo, a pesar del gran número de estudios sobre avances tecnológicos recientes relacionados con la calidad final de la fruta, menos investigaciones se han centrado en los aspectos fisiológicos del desarrollo de la manzana, incluyendo una variedad de procesos desencadenados después de la fertilización, como la fotosíntesis, la asimilación de carbohidratos, la división celular y el agrandamiento celular, que determinan la calidad final de la manzana. En la presente revisión, resumimos algunos de los cambios y mecanismos más importantes vinculados al metabolismo primario de las manzanas, así como el efecto de prácticas agronómicas, como el aclareo de frutos, como factores clave para mejorar la calidad de las manzanas y satisfacer las demandas de los consumidores, con el objetivo de recopilar información disponible y sugerir futuras direcciones de investigación.