Antecedentes: Las cirugías de defectos óseos periacetabulares graves (Paprosky >= 2B) son un gran desafío en la práctica actual. Aunque existen soluciones para este grave problema clínico, todas tienen sus desventajas así como sus ventajas. Un método alternativo para reconstruir estos extensos defectos fue el uso de una copa con un vástago para resolver estas situaciones de revisión. Dado que la instrumentación ofrecida generalmente está diseñada para escenarios donde no está presente un defecto óseo significativo, nuestra técnica única se ha desarrollado para la implantación en casos donde faltan puntos de referencia. Nuestra hipótesis era que un dispositivo de orientación diseñado en base a la tomografía computarizada de la pelvis de un paciente podría facilitar la inserción segura del alambre guía. Métodos: En resumen, nuestra solución quirúrgica consiste en una operación de dos pasos. Si se encontró que la pérdida ósea periacetabular era más significativa durante la cirugía de revisión, se retiraron todos los implantes y se insertaron percutáneamente dos tornillos marcadores de titanio en la cresta ilíaca anterior. Luego, aplicando el algoritmo de eliminación de artefactos metálicos (MAR), se realizó una tomografía computarizada de la pelvis. Con base en eso, se determinaron las dimensiones y la posición de la copa a insertar, y se creó un dispositivo de orientación impreso en 3D específico para el paciente hecho de material biocompatible para insertar de manera segura el alambre guía, que es esencial para el proceso de implantación. Resultados: En este estudio, se informan tareas médicas, de ingeniería y técnicas relacionadas con el diseño, la técnica quirúrgica y las experiencias de 17 casos quirúrgicos entre febrero de 2018 y julio de 2021. No hubo complicaciones quirúrgicas en ningún caso. El implante tuvo que ser retirado debido a razones sépticas (independientemente de la técnica) en un solo caso, consistente con las estadísticas sépticas para este tipo de cirugía. No hubo perforación de la línea terminal de la pelvis debido al método de orientación. La cicatrización de las heridas de los pacientes fue sin complicaciones y el implante quedó fijado de forma segura. Después de la rehabilitación, las articulaciones pudieron volver a soportar peso. Después de uno a cuatro años de seguimiento, el nivel de satisfacción de los pacientes fue alto, y la función de la marcha de los pacientes mejoró mucho en todos los casos. Conclusiones: Nuestros resultados muestran que la planificación quirúrgica virtual basada en CT y, en base a ello, el uso de un dispositivo de orientación impreso en 3D específico para el paciente es un método confiable para cirugías de cadera importantes con pérdida ósea significativa. Esta técnica también ha hecho posible realizar estas operaciones con una exposición mínima a rayos X.