La diabetes tipo 2 (T2DM), que es más prevalente (más del 90% de todos los casos de diabetes) y el principal impulsor de la epidemia de diabetes, ahora afecta al 5.9% de la población adulta mundial, con casi el 80% del total en países en desarrollo. En la actualidad, 537 millones de adultos (de 20 a 79 años) viven con diabetes, es decir, 1 de cada 10. Se prevé que este número aumente a 643 millones para 2030 y a 783 millones para 2045. En India, los informes muestran que 69.2 millones de personas viven con diabetes (8.7%) según datos de 2015. El tratamiento a largo plazo con metformina es una causa farmacológica conocida de deficiencia de vitamina B12 (Vit B12), como se evidenció en los primeros 10-12 años después de que comenzó a usarse. Este fue un estudio transversal realizado en el Departamento de Medicina de Posgrado en uno de los hospitales terciarios en Cachemira. Se tomaron un total de 1600 pacientes consecutivos con T2DM para el estudio. De los cuales, 700 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. Estos 700 pacientes se dividieron en dos grupos: aquellos que tomaban metformina y aquellos que no estaban en metformina. Se registraron las dosis acumulativas de metformina en los pacientes que tomaban metformina, utilizando el historial de dosis y duración del tratamiento. Se tomaron niveles de Vit B12 en suero para todos los pacientes. Basado en los resultados de los niveles de Vit B12, los pacientes fueron clasificados en niveles normales (20 pmol/L), posible deficiencia de B12 (150-220 pmol/l) y deficiencia definitiva.