Para evaluar el rendimiento de la segunda lectura de las tomografías computarizadas (TC) de tórax por radiólogos expertos en pacientes con discordancia entre la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real (RT-PCR) para neumonía viral por COVID-19 y el informe de TC. Trescientos setenta y ocho pacientes fueron incluidos en este estudio retrospectivo (121 mujeres y 257 hombres; edad mediana de 71 años, con un rango de 29 a 93 años) y se sometieron a pruebas de RT-PCR por sospecha de infección por COVID-19. Todos los pacientes fueron sometidos a examen de TC para evaluar la afectación pulmonar por COVID-19. Las imágenes de TC fueron revisadas primero por dos radiólogos que identificaron patrones típicos de TC de COVID-19 y luego reanalizadas por otros dos radiólogos utilizando un informe estructurado de TC para el diagnóstico de COVID-19. Se utilizaron valores k ponderados para evaluar el acuerdo entre lectores. La ventana temporal mediana entre la ejecución de las RT-PCR y la TC fue de cero días con un rango de (-9, 11) días. La prueba de RT-PCR fue positiva en 328/378 (86.8%). Se reveló discordancia entre los hallazgos de RT-PCR y TC para neumonía viral en 60 casos. La segunda lectura cambió el diagnóstico de TC en 16/60 (26.7%) de los casos, contribuyendo a aumentar la concordancia con la RT-PCR. Entre estos 60 casos, ocho fueron falsos negativos con RT-PCR positiva, y 36 fueron falsos positivos con RT-PCR negativa. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de la TC fueron respectivamente del 97.3%, 53.8%, 89.0% y 88.4%. La doble lectura de las exploraciones de TC y los segundos lectores expertos podrían aumentar la confianza diagnóstica de la interpretación radiológica en pacientes con COVID-19.