La hemocompatibilidad de biomateriales en contacto con la sangre de los pacientes es un requisito previo para las aplicaciones a corto y largo plazo de dispositivos médicos como stents cardiovasculares, válvulas cardíacas artificiales, dispositivos de asistencia ventricular, catéteres, revestimientos sanguíneos y dispositivos extracorporales como riñones artificiales (hemodiálisis), oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) y bypass cardiopulmonar. Aunque la menor compatibilidad sanguínea de materiales y dispositivos se puede manejar con anticoagulación sistémica, sus efectos secundarios, como un mayor riesgo de sangrado, hacen que los materiales que tienen una mejor hemocompatibilidad sean altamente deseables, especialmente en aplicaciones a largo plazo. Esta revisión proporciona un breve resumen sobre los mecanismos básicos de la coagulación sanguínea, incluida la coagulación plasmática y las plaquetas sanguíneas, así como la activación del sistema del complemento. Además, se presenta un análisis de conceptos para adaptar la respuesta sanguínea de los biomateriales con el fin de mejorar la hemocompatibilidad de los dispositivos médicos, lo cual abarca diferentes enfoques que inhiben la interacción de las superficies de los materiales con los componentes sanguíneos por completo o controlan la respuesta del sistema de coagulación, las plaquetas sanguíneas y los leucocitos.