Si bien se sabe que la contaminación del aire es un factor de riesgo para la incidencia de infarto de miocardio agudo (IMA), su impacto en los subtipos de IMA -infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) y infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI)- sigue sin entenderse completamente. Este estudio analizó 149,632 ingresos hospitalarios por IMA (70,730 STEMI y 69,594 NSTEM) en Pekín, China, desde 2013 hasta 2019, utilizando un diseño de caso cruzado estratificado por tiempo para evaluar la asociación entre las concentraciones diarias de seis contaminantes del aire (PM, PM, SO, NO, CO y O) y los ingresos hospitalarios diarios por IMA total, STEMI y NSTEMI. Los niveles elevados de PM, PM, SO, NO y CO se asociaron significativamente con un mayor riesgo de ingreso por IMA total, STEMI y NSTEMI, con los efectos de retraso más fuertes observados en lag0 para STEMI y en lag1 para NSTEMI. Los análisis de subgrupos mostraron efectos mejorados de PM, SO y NO para IMA total y de SO para NSTEMI entre individuos con asma. Además, se observó un efecto más fuerte de PM en STEMI entre individuos con accidente cerebrovascular. Estos hallazgos demuestran que los contaminantes del aire impactan de manera diferencial en los subtipos de IMA a través de patrones temporales distintos y vulnerabilidades poblacionales, subrayando la necesidad de incorporar la clasificación de subtipos de IMA y los factores de susceptibilidad individual en las evaluaciones de riesgo para la salud ambiental y en las políticas de salud pública relacionadas.