Esta revisión integral examina la cetosis bovina desde los mecanismos moleculares hasta la gestión práctica en la granja. El artículo explora cómo las vacas lecheras de alta producción experimentan cetosis cuando las demandas energéticas superan la ingesta durante la lactancia temprana, lo que lleva a la movilización de grasas y a una producción excesiva de cuerpos cetónicos. A través de un análisis detallado de los determinantes genéticos, incluidos los genes que controlan el metabolismo de lípidos, las enzimas de síntesis de cuerpos cetónicos y los factores reguladores transcripcionales, la revisión conecta las vías metabólicas fundamentales con estrategias aplicadas. Se evalúan los enfoques actuales de prevención que enfatizan la nutrición periparto y las intervenciones terapéuticas, proporcionando una valiosa orientación para mejorar la salud de las vacas lecheras y la eficiencia de producción.