Antecedentes/Objetivos: Las fracturas de la diáfisis tibial son lesiones comunes que resultan de traumas de alta a baja energía en pacientes de todos los grupos de edad, pero pocos informes proporcionan actualmente parámetros complementarios para la evaluación de los procesos de curación ósea en el período postoperatorio. La fosfatasa alcalina sérica (ALP) y las puntuaciones de la Escala Radiográfica de Unión para Fracturas Tibiales (RUST) pueden promover nuevos horizontes en este contexto. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar el comportamiento de la ALP y la RUST a través de comparaciones dentro de los sujetos desde inmediatamente después de la cirugía hasta 49 días después de la reparación de la fractura de la diáfisis tibial. Métodos: Este artículo incluyó cuatro estudios de caso donde los pacientes se sometieron a los mismos procedimientos. Se incluyeron adultos de ambos sexos de 18 a 60 años con fracturas tibiales que requerían cirugía. Después de la intervención quirúrgica (T1), los pacientes fueron seguidos durante 49 días después de la cirugía, regresando para citas de seguimiento en el día 21 (T2) y el día 49 (T3). En las citas de seguimiento, se obtuvieron nuevas imágenes de rayos X y se recogieron muestras de sangre para la medición de ALP. Resultados: Los niveles de ALP sérica aumentaron en T2 tras la cirugía de clavo intramedular reamado tibial. Mientras que este aumento persistió en T3 para dos pacientes, se observó una disminución durante el mismo período para los otros dos pacientes. Ambos eventos son indicativos del proceso de consolidación ósea, y las puntuaciones de RUST en T3 corroboran esta perspectiva para todos los pacientes incluidos en este estudio. Considerando que el delta ALP (valor T3-T1) fue menor en los pacientes que exhibieron la puntuación RUST más alta, sugerimos que un análisis sincronizado entre ALP y RUST permite a los médicos diagnosticar la consolidación ósea. Conclusiones: Por lo tanto, se puede concluir que el análisis de ALP junto con RUST puede ser complementario para evaluar la consolidación ósea tras la cirugía de clavo intramedular reamado tibial, pero se necesitan estudios futuros para confirmar esta afirmación.