Debido al alto riesgo de una artroplastia total de rodilla bilateral (TKR) después de una TKR unilateral, este estudio se realizó para investigar pacientes con TKR bilateral. Específicamente, examinamos las diferencias biomecánicas entre las extremidades primero y segundo reemplazadas de los pacientes bilaterales. Además, examinamos los efectos de la TKR bilateral en la biomecánica de cadera, rodilla y tobillo, en comparación con las extremidades reemplazadas y no reemplazadas de los pacientes unilaterales. Once pacientes bilaterales (70,09 +/- 5,41 años, 1,71 +/- 0,08 m, 91,78 +/- 13,00 kg) y quince pacientes con TKR unilateral (65,67 +/- 6,18 años, 1,73 +/- 0,10 m, 87,72 +/- 15,70 kg) fueron analizados mientras caminaban en superficie plana. Se realizó un ANOVA de medidas repetidas de un solo sentido para analizar las diferencias entre extremidades dentro del grupo de TKR bilateral. Se utilizó un ANOVA de 2 x 2 (extremidad x grupo) para determinar diferencias entre pacientes bilaterales y unilaterales. Nuestros resultados mostraron que la segunda extremidad reemplazada presentó un momento de extensión de rodilla en el inicio del apoyo inferior al de la primera extremidad reemplazada. No se encontraron otras diferencias cinemáticas o cinéticas. Los pacientes bilaterales exhibieron momentos de extensión de rodilla en el inicio del apoyo, momentos de abducción de rodilla y momentos de dorsiflexión inferiores, en comparación con los pacientes unilaterales. Los pacientes bilaterales también exhibieron momentos máximos de flexión de cadera en el despegue y Fuerza de Reacción del Suelo vertical inferiores. Las diferencias entre las extremidades primero y segundo reemplazadas de los pacientes bilaterales pueden indicar diferentes estrategias de adaptación utilizadas después de una segunda TKR. Las diferencias significativas entre grupos indican que las adaptaciones son diferentes entre estos grupos, y no se recomienda utilizar pacientes con TKR unilateral y bilateral juntos en análisis de la marcha.