Evaluación computacional de IABP, Impella 2.5, TandemHeart y soporte combinado de IABP e Impella 2.5 en shock cardiogénico
Autores: Alkan, Rahmi; De Lazzari, Beatrice; Capoccia, Massimo; De Lazzari, Claudio; Bozkurt, Selim
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2023
Acceso abierto
Artículo científico
2023
Evaluación computacional de IABP, Impella 2.5, TandemHeart y soporte combinado de IABP e Impella 2.5 en shock cardiogénico
Categoría
Matemáticas
Subcategoría
Matemáticas generales
Palabras clave
Shock cardiogénico
Soporte circulatorio mecánico
IABP
Impella 2.5
TandemHeart
Variables hemodinámicas
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 49
Citaciones: Sin citaciones
El choque cardiogénico es una condición potencialmente mortal que consiste en un estado de bajo gasto cardíaco que lleva a una hipoperfusión de los órganos finales tras un fallo agudo del ventrículo izquierdo o derecho o la descompensación de insuficiencia cardíaca crónica. Una respuesta parcial o fallida al soporte inotrópico en la fase aguda puede requerir el uso de soporte circulatorio mecánico. Aunque los pacientes apoyados con diferentes dispositivos como un IABP, Impella 2.5 o TandemHeart experimentan estabilidad a corto plazo, los beneficios hemodinámicos de cada dispositivo siguen siendo poco claros. El objetivo de este estudio es presentar una comparación directa de un IABP, Impella 2.5, TandemHeart y soporte combinado IABP e Impella 2.5 en el choque cardiogénico para evaluar variables hemodinámicas y descarga ventricular izquierda utilizando modelado y simulación del sistema cardiovascular en términos de función cardíaca, circulaciones sistémica, pulmonar, cardíaca y cerebral. Los resultados de la simulación mostraron que el IABP tuvo un efecto relativamente bajo en las variables hemodinámicas. Aunque tanto Impella 2.5 como TandemHeart mejoraron las tasas totales de flujo sanguíneo, así como la perfusión coronaria y cerebral con el aumento de la velocidad de operación de la bomba, TandemHeart tuvo un efecto más profundo en las variables hemodinámicas. La combinación de IABP e Impella 2.5 también mejoró la hemodinámica, aunque a expensas de un flujo sanguíneo inverso en la circulación cerebral. Los resultados de la simulación mostraron que el soporte con TandemHeart podría tener un efecto más beneficioso en la hemodinámica y la energética ventricular izquierda en comparación con el IABP e Impella 2.5. Sin embargo, el uso combinado de IABP e Impella 2.5 para soporte a corto plazo podría considerarse una alternativa apropiada.
Descripción
El choque cardiogénico es una condición potencialmente mortal que consiste en un estado de bajo gasto cardíaco que lleva a una hipoperfusión de los órganos finales tras un fallo agudo del ventrículo izquierdo o derecho o la descompensación de insuficiencia cardíaca crónica. Una respuesta parcial o fallida al soporte inotrópico en la fase aguda puede requerir el uso de soporte circulatorio mecánico. Aunque los pacientes apoyados con diferentes dispositivos como un IABP, Impella 2.5 o TandemHeart experimentan estabilidad a corto plazo, los beneficios hemodinámicos de cada dispositivo siguen siendo poco claros. El objetivo de este estudio es presentar una comparación directa de un IABP, Impella 2.5, TandemHeart y soporte combinado IABP e Impella 2.5 en el choque cardiogénico para evaluar variables hemodinámicas y descarga ventricular izquierda utilizando modelado y simulación del sistema cardiovascular en términos de función cardíaca, circulaciones sistémica, pulmonar, cardíaca y cerebral. Los resultados de la simulación mostraron que el IABP tuvo un efecto relativamente bajo en las variables hemodinámicas. Aunque tanto Impella 2.5 como TandemHeart mejoraron las tasas totales de flujo sanguíneo, así como la perfusión coronaria y cerebral con el aumento de la velocidad de operación de la bomba, TandemHeart tuvo un efecto más profundo en las variables hemodinámicas. La combinación de IABP e Impella 2.5 también mejoró la hemodinámica, aunque a expensas de un flujo sanguíneo inverso en la circulación cerebral. Los resultados de la simulación mostraron que el soporte con TandemHeart podría tener un efecto más beneficioso en la hemodinámica y la energética ventricular izquierda en comparación con el IABP e Impella 2.5. Sin embargo, el uso combinado de IABP e Impella 2.5 para soporte a corto plazo podría considerarse una alternativa apropiada.