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Evaluación computacional de IABP, Impella 2.5, TandemHeart y soporte combinado de IABP e Impella 2.5 en shock cardiogénico

Autores: Alkan, Rahmi; De Lazzari, Beatrice; Capoccia, Massimo; De Lazzari, Claudio; Bozkurt, Selim

Idioma: Inglés

Editor: MDPI

Año: 2023

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Acceso abierto

Artículo científico
2023

Evaluación computacional de IABP, Impella 2.5, TandemHeart y soporte combinado de IABP e Impella 2.5 en shock cardiogénico


Categoría

Matemáticas

Subcategoría

Matemáticas generales

Palabras clave

Shock cardiogénico
Soporte circulatorio mecánico
IABP
Impella 2.5
TandemHeart
Variables hemodinámicas

Licencia

CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual

Consultas: 49

Citaciones: Sin citaciones


Descripción
El choque cardiogénico es una condición potencialmente mortal que consiste en un estado de bajo gasto cardíaco que lleva a una hipoperfusión de los órganos finales tras un fallo agudo del ventrículo izquierdo o derecho o la descompensación de insuficiencia cardíaca crónica. Una respuesta parcial o fallida al soporte inotrópico en la fase aguda puede requerir el uso de soporte circulatorio mecánico. Aunque los pacientes apoyados con diferentes dispositivos como un IABP, Impella 2.5 o TandemHeart experimentan estabilidad a corto plazo, los beneficios hemodinámicos de cada dispositivo siguen siendo poco claros. El objetivo de este estudio es presentar una comparación directa de un IABP, Impella 2.5, TandemHeart y soporte combinado IABP e Impella 2.5 en el choque cardiogénico para evaluar variables hemodinámicas y descarga ventricular izquierda utilizando modelado y simulación del sistema cardiovascular en términos de función cardíaca, circulaciones sistémica, pulmonar, cardíaca y cerebral. Los resultados de la simulación mostraron que el IABP tuvo un efecto relativamente bajo en las variables hemodinámicas. Aunque tanto Impella 2.5 como TandemHeart mejoraron las tasas totales de flujo sanguíneo, así como la perfusión coronaria y cerebral con el aumento de la velocidad de operación de la bomba, TandemHeart tuvo un efecto más profundo en las variables hemodinámicas. La combinación de IABP e Impella 2.5 también mejoró la hemodinámica, aunque a expensas de un flujo sanguíneo inverso en la circulación cerebral. Los resultados de la simulación mostraron que el soporte con TandemHeart podría tener un efecto más beneficioso en la hemodinámica y la energética ventricular izquierda en comparación con el IABP e Impella 2.5. Sin embargo, el uso combinado de IABP e Impella 2.5 para soporte a corto plazo podría considerarse una alternativa apropiada.

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