La segmentación reducida de lesiones es comparable a la segmentación de todo el cuerpo para la evaluación de respuesta mediante PSMA PET/CT: experiencia inicial con el enfoque de llave
Autores: Hartrampf, Philipp E.; Krebs, Markus; Peter, Lea; Heinrich, Marieke; Ruffing, Julia; Kalogirou, Charis; Weinke, Maximilian; Brumberg, Joachim; Kübler, Hubert; Buck, Andreas K.; Werner, Rudolf A.; Seitz, Anna Katharina
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2022
Acceso abierto
Artículo científico
2022
La segmentación reducida de lesiones es comparable a la segmentación de todo el cuerpo para la evaluación de respuesta mediante PSMA PET/CT: experiencia inicial con el enfoque de llave
Categoría
Ciencias Naturales y Subdisciplinas
Subcategoría
Biología
Palabras clave
Psma
Pet
Psma-tv
Suv
Lesiones
Respuesta
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 16
Citaciones: Sin citaciones
(1) Antecedentes: Se han propuesto parámetros derivados de la tomografía por emisión de positrones (PET) con antígeno de membrana específico de próstata (PSMA), como el valor de captación estandarizado (SUV) y el volumen tumoral positivo para PSMA (PSMA-TV), para la evaluación de la respuesta en pacientes con cáncer de próstata metastásico (PCa). Sin embargo, el cálculo del PSMA-TV de cuerpo entero sigue siendo un procedimiento que consume mucho tiempo. Hipotetizamos que podría ser posible cuantificar los cambios en el PSMA-TV considerando solo un número limitado de lesiones representativas. (2) Métodos: Se evaluaron sesenta y cinco pacientes clasificados en diferentes etapas de la enfermedad mediante PET/CT de PSMA para la estadificación y reestadificación después de la terapia. Se calcularon el PSMA-TV de cuerpo entero y el SUV de cuerpo entero. Luego repetimos este cálculo incluyendo solo las cinco o diez lesiones más calientes o más grandes. También se determinaron los niveles séricos correspondientes de antígeno prostático específico (PSA). El delta derivado entre los valores basales y de seguimiento proporcionó los siguientes parámetros: SUV, SUV, SUV, PSMA-TV, PSMA-TV, PSMA-TV, PSA. Finalmente, comparamos los hallazgos de nuestra segmentación de cuerpo entero con los resultados de nuestro enfoque de llave (centrándonos en un número limitado de lesiones) y correlacionamos todos los valores con la respuesta bioquímica (PSA). (3) Resultados: Entre los pacientes con PCa metastásico sensible a hormonas (mHSPC), ninguno mostró una desviación relevante para SUV/SUV o PSMA-TV/PSMA-TV en comparación con SUV y PSMA-TV. Para los pacientes tratados con taxanos, hasta 6/21 (28.6%) mostraron desviaciones clínicamente relevantes entre SUV y SUV o SUV, pero solo hasta 2/21 (9.5%) pacientes mostraron desviaciones clínicamente relevantes entre PSMA-TV y PSMA-TV o PSMA-TV. Para los pacientes tratados con terapia con radioligandos (RLT), hasta 5/28 (17.9%) mostraron desviaciones clínicamente relevantes entre SUV y SUV o SUV, pero solo 1/28 (3.6%) pacientes mostraron desviaciones clínicamente relevantes entre PSMA-TV y PSMA-TV o PSMA-TV. Las correlaciones más altas con PSA se encontraron para PSMA-TV (r >= 0.59, = 0.57, = 0.53,
Descripción
(1) Antecedentes: Se han propuesto parámetros derivados de la tomografía por emisión de positrones (PET) con antígeno de membrana específico de próstata (PSMA), como el valor de captación estandarizado (SUV) y el volumen tumoral positivo para PSMA (PSMA-TV), para la evaluación de la respuesta en pacientes con cáncer de próstata metastásico (PCa). Sin embargo, el cálculo del PSMA-TV de cuerpo entero sigue siendo un procedimiento que consume mucho tiempo. Hipotetizamos que podría ser posible cuantificar los cambios en el PSMA-TV considerando solo un número limitado de lesiones representativas. (2) Métodos: Se evaluaron sesenta y cinco pacientes clasificados en diferentes etapas de la enfermedad mediante PET/CT de PSMA para la estadificación y reestadificación después de la terapia. Se calcularon el PSMA-TV de cuerpo entero y el SUV de cuerpo entero. Luego repetimos este cálculo incluyendo solo las cinco o diez lesiones más calientes o más grandes. También se determinaron los niveles séricos correspondientes de antígeno prostático específico (PSA). El delta derivado entre los valores basales y de seguimiento proporcionó los siguientes parámetros: SUV, SUV, SUV, PSMA-TV, PSMA-TV, PSMA-TV, PSA. Finalmente, comparamos los hallazgos de nuestra segmentación de cuerpo entero con los resultados de nuestro enfoque de llave (centrándonos en un número limitado de lesiones) y correlacionamos todos los valores con la respuesta bioquímica (PSA). (3) Resultados: Entre los pacientes con PCa metastásico sensible a hormonas (mHSPC), ninguno mostró una desviación relevante para SUV/SUV o PSMA-TV/PSMA-TV en comparación con SUV y PSMA-TV. Para los pacientes tratados con taxanos, hasta 6/21 (28.6%) mostraron desviaciones clínicamente relevantes entre SUV y SUV o SUV, pero solo hasta 2/21 (9.5%) pacientes mostraron desviaciones clínicamente relevantes entre PSMA-TV y PSMA-TV o PSMA-TV. Para los pacientes tratados con terapia con radioligandos (RLT), hasta 5/28 (17.9%) mostraron desviaciones clínicamente relevantes entre SUV y SUV o SUV, pero solo 1/28 (3.6%) pacientes mostraron desviaciones clínicamente relevantes entre PSMA-TV y PSMA-TV o PSMA-TV. Las correlaciones más altas con PSA se encontraron para PSMA-TV (r >= 0.59, = 0.57, = 0.53,