Los implantes de cerámica de zirconia están disponibles comercialmente de un número creciente de fabricantes. El diseño y las características de la superficie, tanto macroscópicos como microscópicos, se consideran factores determinantes clave en el éxito del proceso de oseointegración. Por lo tanto, es crucial evaluar qué modificación de la superficie promueve la respuesta biológica más favorable. El propósito de este estudio fue realizar una comparación de las modificaciones de superficie modernas que se presentan en los sistemas de implantes de cerámica de zirconia más comunes disponibles comercialmente. Se llevó a cabo una revisión de la literatura actualmente disponible sobre la topografía de la superficie de los implantes de zirconia y los factores biofísicos asociados, con un enfoque en la oseointegración de las superficies de zirconia. Después de revisar los artículos seleccionados para este estudio, se encontró que todas las superficies de implantes de zirconia disponibles comercialmente fueron modificadas utilizando protocolos sustractivos. Las superficies de implantes cerámicos disponibles comercialmente fueron modificadas o mejoradas mediante chorro de arena, grabado ácido, grabado láser o combinaciones de los mencionados. De nuestra revisión de la literatura, las superficies modificadas por láser surgieron como las que presentaban la mayor rugosidad superficial y contacto hueso-implante (BIC). También se encontró que la rugosidad de la superficie podría controlarse para lograr una rugosidad óptima al modificar la potencia de salida del láser durante la fabricación. Además, la modificación de la superficie por láser indujo una cantidad muy baja de microfisuras de precarga en el zirconia. La osteopontina (OPN), un marcador de diferenciación osteogénica temprana-tardía, se reguló significativamente al alza en las superficies tratadas con láser. Además, la humectabilidad de la superficie fue mayor en las superficies tratadas con láser, lo que indica una favorable hidrofilicidad y, por lo tanto, promueve la formación temprana de hueso, la adhesión celular y la posterior maduración. Las superficies de chorro de arena seguidas de modificación láser y las superficies de chorro de arena seguidas de grabado ácido y tratamiento térmico posterior (SE-H) presentaron resultados comparables, con respuestas biológicas favorables alrededor de los implantes de zirconia.