Antecedentes: Nuestro estudio aborda la falta de consenso en la medición de la discrepancia de longitud de las piernas (LLD) después de la artroplastia total de cadera (THA). Evaluaremos la variabilidad entre observadores y la correlación entre los cinco métodos de LLD más comúnmente utilizados e investigaremos el uso de principios trigonométricos para superar las limitaciones de las técnicas actuales. Métodos: La LLD se midió en radiografías pélvicas AP postoperatorias utilizando cinco métodos convencionales. Las imágenes de TC crearon un modelo computarizado 3D de la pelvis y el fémur. Los modelos resultantes se proyectaron en 2D, se utilizaron para medir la LLD mediante los cinco métodos. Las mediciones se evaluaron mediante análisis de Taguchi, un método estadístico que identifica los factores más influyentes en el proceso. El enfoque se utilizó para evaluar el nuevo método trigonométrico. Resultados: Los métodos convencionales demostraron una correlación pobre. Los métodos referenciados a los centros de las cabezas femorales fueron insensibles a la LLD originada fuera de la copa acetabular. Los métodos que hacen referencia a la línea interisquial o a los forámenes obturadores al trocánter menor fueron sensibles a los componentes acetabulares y femorales. Las mediciones basadas en trigonometría mostraron una correlación más alta. Conclusiones: Nuestros resultados resaltan la necesidad de que los clínicos especifiquen los métodos utilizados para evaluar la LLD. La aplicación de principios trigonométricos demostró ser precisa y confiable, pero dependía de un alineamiento radiográfico adecuado.