El daño a las estructuras de tejido blando del dígito es una fuente común de cojera equina. Si bien la resonancia magnética (RM) permite la imagenología diagnóstica más completa del dígito equino, el ultrasonido está más disponible y es menos costoso. Este estudio prospectivo de precisión diagnóstica compara el ultrasonido con la RM para el diagnóstico de lesiones visibles con ultrasonido dentro del dígito, incluyendo el tendón flexor digital profundo (DDFT), el ligamento colateral sesamoideo (CSL) y la bursa navicular. Los pacientes clínicos se sometieron a una RM del dígito y a un ultrasonido a ciegas del dígito entre los bulbos del talón, y se compararon los resultados de las dos modalidades. Se incluyeron un total de 70 exámenes de ultrasonido y RM de 45 caballos. El ultrasonido tuvo una buena sensibilidad (85%), una especificidad moderada (60%) y una precisión del 70% para evaluar el desgarro dorsal del DDFT. La precisión fue menor para la efusión de la bursa navicular (67%), la proliferación de la bursa navicular (61%) y el agrandamiento del CSL (61%). El desgarro del DDFT distal al hueso navicular fue identificado con RM en 27 extremidades, 20 de las cuales también presentaron daño dorsal proximal al hueso navicular identificado con ultrasonido. La evaluación por ultrasonido sigue siendo una herramienta de cribado útil, particularmente para la evaluación del desgarro del DDFT proximal al hueso navicular, pero corre el riesgo de subdiagnosticar la patología de la bursa navicular y el CSL. Es poco probable que se identifique daño clínicamente significativo concurrente al DDFT distal y otros tejidos óseos y blandos en la cápsula del casco sin RM.