El glaucoma pediátrico conduce a un grosor disminuido de la capa de fibras nerviosas de la retina peripapilar (pRNFL) y de la mácula. Estos cambios pueden ser cuantificados con precisión utilizando tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT). A pesar de los abundantes informes en adultos, los estudios sobre la capacidad diagnóstica de la SD-OCT macular en el glaucoma pediátrico son raros. El objetivo de este estudio fue comparar la capacidad discriminativa del glaucoma de pRNFL y el grosor del segmento macular en pacientes con glaucoma pediátrico y niños sanos. Se analizaron retrospectivamente los datos de 72 niños de 5 a 17 años (glaucoma: 19 (26.4%), sanos: 53 (73.6%)) examinados con SD-OCT (SPECTRALIS, Heidelberg Engineering). Se comparó el grosor de los sectores de pRNFL y de los subcampos del segmento macular entre los participantes enfermos y sanos. Se utilizaron las áreas bajo las curvas características de funcionamiento del receptor (AUC), sensibilidad y especificidad de la regresión logística para evaluar la capacidad discriminativa del glaucoma del grosor de los segmentos de pRNFL y maculares, tanto por separado como combinados. Los resultados revelaron un grosor reducido de la pRNFL y de las tres capas maculares internas en pacientes con glaucoma, lo que se correlaciona altamente con la presencia de glaucoma. La mayor capacidad discriminativa del glaucoma se observó para la combinación de sectores de pRNFL o segmentos maculares internos (AUC: 0.83 y 0.85, respectivamente), aunque la sensibilidad se mantuvo moderada (ambas 63% con 95% de especificidad). En conclusión, aunque se requiere confirmación de investigaciones en cohortes más grandes, las mediciones del grosor de pRNFL y de la mácula derivadas de SD-OCT parecen ser muy valiosas para el diagnóstico del glaucoma pediátrico.