Las restauraciones de implantes de un solo diente en el área estética son un desafío exigente. Si una osseointegración completa es obligatoria, el resultado final debe resultar en un estándar más alto de biomimética y salud de los tejidos blandos entre los dientes naturales. Este resultado se persigue tradicionalmente mediante el cementado de coronas sobre pilares individualizados. Sin embargo, en los últimos años, la necesidad de controlar la salud peri-implantaria y la preferencia por una solución recuperable ha llevado a un aumento en las coronas atornilladas, lo cual no siempre es aplicable cuando el eje del implante no es ideal. En el área estética, se ha propuesto el uso de una nueva solución técnica representada por el canal de tornillo angulado (ASC) del pilar para combinar las ventajas de la solución atornillada con las demandas estéticas. El objetivo de este estudio fue comparar las coronas ASC con las coronas cementadas (CC) en restauraciones de implantes únicos utilizando el puntaje estético blanco (WES) y el puntaje estético rosa (PES) en la entrega de la corona y en un seguimiento de un mínimo de 2 años. También se evaluaron la salud peri-implantaria y la pérdida ósea marginal (MBL). El seguimiento medio fue de 44.3 meses, con una MBL media de 0.22 mm en el grupo ASC y 0.29 mm en el grupo CC. El puntaje total WES/PES fue de 16.6 para ASC, en comparación con 17.3 para CC en la línea base, y 16.2 y 17.1, respectivamente, en el seguimiento. Ambos grupos alcanzaron un alto WES/PES, y esto se mantuvo a lo largo del tiempo, sin signos de enfermedades peri-implantarias o pérdida ósea, independientemente de la elección de la conexión. En conclusión, el ASC puede adoptarse en casos donde el eje del implante no es ideal, con resultados estéticos y funcionales que son comparables a los implantes restaurados por coronas cementadas.