La cresta alveolar experimenta una pérdida de volumen y atrofia después de la extracción dental. Entender el proceso de cicatrización de la herida y regeneración ósea después de la extracción dental es un factor clave en la inserción de implantes dentales. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue analizar el proceso de cicatrización del alvéolo después de la extracción de premolares superiores basado en tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) durante seis meses. Se puso especial atención en los cambios morfológicos en la cresta alveolar y dentro del alvéolo. Se realizó un análisis retrospectivo de pacientes que necesitaban extracción dental en la región de premolares superiores en este estudio. Todos los pacientes recibieron extracción dental sin colgajo bajo anestesia local y CBCT inmediatamente después de la extracción dental. Se realizó un análisis adicional de CBCT después de tres meses para el primer grupo ( = 18) y después de seis meses para el segundo grupo ( = 18). Los resultados mostraron que todos los alvéolos experimentaron un movimiento hacia adentro de las paredes del defecto hacia el centro del defecto, lo que resultó en una reducción del volumen total de la cresta alveolar y del volumen del defecto. Este resultado se observó después de tres meses y persistió después de seis meses. El movimiento hacia adentro se cuantificó como un colapso vertical del alvéolo de hasta 30.1 +/- 9.0% después de tres meses y 34.3 +/- 6.7% después de seis meses. El movimiento hacia adentro horizontal se cuantificó como un colapso del alvéolo bucal de 47.7 +/- 12.3% después de tres meses y 55.7 +/- 29.1% después de seis meses. La formación de nuevo hueso dentro del alvéolo fue evidente, especialmente en la parte oclusal del alvéolo. Además, la formación ósea se observó principalmente como una aposición ósea a lo largo de las paredes del alvéolo y no alcanzó el centro del defecto en la mayoría de los casos. La combinación de colapso del alvéolo y aposición ósea llevó a la formación de cavidades dentro del alvéolo que se localizaron principalmente bajo la parte oclusal. Estos nuevos hallazgos con respecto al colapso del alvéolo y la formación de cavidades representan un cambio de paradigma y requieren reconsiderar la comprensión actual de la cicatrización del alvéolo. Según los datos, la cicatrización del alvéolo debe entenderse como un proceso específico del paciente que requiere un análisis radiográfico en 3D para planificar implantes dentales.