Se han desarrollado metales biodegradables a base de zinc (BM) para materiales de implantes biomédicos. Sin embargo, la citotoxicidad del Zn y sus aleaciones ha causado controversia. Este trabajo tiene como objetivo investigar si el Zn y sus aleaciones poseen efectos citotóxicos y los factores de influencia correspondientes. De acuerdo con las directrices de la declaración PRISMA, se realizó una búsqueda electrónica combinada para recuperar artículos publicados en PubMed, Web of Science y Scopus (2013.1-2023.2) siguiendo la estrategia PICOS. Se incluyeron ochenta y seis artículos elegibles. La calidad de los estudios de toxicidad incluidos se evaluó utilizando el ToxRTool. Entre los artículos incluidos, se realizaron pruebas de extracción en 83 estudios y se llevaron a cabo pruebas de contacto directo en 18 estudios. Según los resultados de esta revisión, la citotoxicidad de los BM a base de Zn está determinada principalmente por tres factores, a saber, materiales a base de Zn, células probadas y sistema de prueba. Notablemente, el Zn y sus aleaciones no mostraron efectos citotóxicos bajo ciertas condiciones de prueba, pero existía una heterogeneidad significativa en la implementación de la evaluación de citotoxicidad. Además, actualmente hay una calidad relativamente baja en la evaluación de citotoxicidad en los BM a base de Zn debido a la adopción de estándares no uniformes. Se requiere establecer un sistema de evaluación de toxicidad in vitro estandarizado para los BM a base de Zn para futuras investigaciones.