Facoemulsificación combinada con vitrectomía por pars plana: resultado en caballos con cataratas adquiridas asociadas con uveítis
Autores: Kalinovskiy, Andrey; Leser, Stephan; Ehrle, Anna; Reese, Sven; Jones, Sara; Gerhards, Hartmut
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2024
Acceso abierto
Artículo científico
2024
Facoemulsificación combinada con vitrectomía por pars plana: resultado en caballos con cataratas adquiridas asociadas con uveítis
Categoría
Ciencias Agrícolas y Biológicas
Subcategoría
Zootecnia
Palabras clave
Cataratas
Uveítis recurrente equina
Facoemulsificación
Vitrectomía por pars plana
Capsulorrexis posterior
Desprendimiento de retina
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 15
Citaciones: Sin citaciones
Los cataratas resultantes de la uveítis recurrente equina (URE) u otras formas de uveítis suelen asociarse con una progresión rápida. La URE es la causa más común de enfermedad ocular que provoca ceguera y cataratas en caballos. La necesidad de la capsulorrexis posterior (CP) durante la facoemulsificación (FE) es controvertida. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la visión y las complicaciones después de la FE combinada con vitrectomía por pars plana (VPP) en caballos con cataratas asociadas a uveítis y comparar la técnica de FE con y sin capsulorrexis posterior. Métodos: Treinta y dos ojos de 28 caballos con cataratas asociadas a uveítis, de 14 meses a 19.6 años, fueron tratados con FE-VPP en condiciones idénticas. Veintitrés ojos de 21 caballos fueron afectados por URE (grupo URE), y nueve ojos de 7 caballos fueron afectados por cataratas relacionadas con uveítis con una patogénesis diferente a la URE (grupo no URE). Se realizó FE-VPP en 12 ojos de 10 caballos (grupo CP) y 20 ojos de 18 caballos sin capsulorrexis posterior (grupo NPC). Se realizó un examen de seguimiento a una media de 1.7 +/- 1.8 años postoperatorios (rango: 1 mes-6.4 años). Resultados: En el período de hasta 1 mes postoperatorio, 17/20 (85%) de los ojos NPC y 8/12 (67%) de los ojos CP (total: 25/32 [78%]) tenían visión. De 1 a 6 meses postoperatorios, 16/20 (80%) de los ojos NPC y 7/12 (58.3%) de los ojos CP (total: 23/32 [72%]), y de 6 a 12 meses, 7/11 (63.6%) de los ojos NPC y 3/8 (37.5%) de los ojos CP (total: 10/19 [52.6%]) tenían visión. De 12 a 18 meses postoperatorios, 3/7 (42.9%) de los ojos NPC y 2/9 (22.2%) de los ojos CP (total: 5/16 [31.3%]), y de 18 a 24 meses, 3/8 (37.5%) de los ojos NPC y 1/8 (12.5%) de los ojos CP (total: 4/16 [25%]) tenían visión. Después de 24 meses postoperatorios, 2/7 (28.6%) de los ojos NPC y 1/8 (12.5%) de los ojos CP (total: 3/15 [20%]) tenían visión. A pesar del mayor número de ojos visuales en el grupo NPC en cada punto temporal, las diferencias no fueron significativas. No se observaron diferencias obvias en cuanto a la visión postsurgical entre los grupos URE y no URE en cada punto temporal. En la población general, se observó una disminución significativa en el número de ojos con uveítis activa postoperatoria durante los exámenes de seguimiento (< 0.001). Se observó un aumento significativo en el número de ojos que estaban ciegos debido a desprendimiento de retina en la población general de pacientes a medida que avanzaba el período de examen (< 0.001). El desprendimiento de retina fue la única causa de ceguera a largo plazo. Conclusiones: En caballos diagnosticados con cataratas asociadas a uveítis y tratados con FE-VPP, no se observó uveítis activa persistente en el presente estudio durante los exámenes de seguimiento. Sin embargo, la proporción de ojos que estaban ciegos debido a desprendimiento de retina aumentó. Si bien la FE-VPP puede prevenir la uveítis activa postoperatoria persistente y eliminar la opacidad del cristalino, el pronóstico para un resultado visual es reservado. Se observó un resultado superior en la visión postoperatoria en el grupo NPC. Sin embargo, se requiere precaución al interpretar estos resultados debido a varios factores que afectan la comparación independiente de los grupos quirúrgicos.
Descripción
Los cataratas resultantes de la uveítis recurrente equina (URE) u otras formas de uveítis suelen asociarse con una progresión rápida. La URE es la causa más común de enfermedad ocular que provoca ceguera y cataratas en caballos. La necesidad de la capsulorrexis posterior (CP) durante la facoemulsificación (FE) es controvertida. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la visión y las complicaciones después de la FE combinada con vitrectomía por pars plana (VPP) en caballos con cataratas asociadas a uveítis y comparar la técnica de FE con y sin capsulorrexis posterior. Métodos: Treinta y dos ojos de 28 caballos con cataratas asociadas a uveítis, de 14 meses a 19.6 años, fueron tratados con FE-VPP en condiciones idénticas. Veintitrés ojos de 21 caballos fueron afectados por URE (grupo URE), y nueve ojos de 7 caballos fueron afectados por cataratas relacionadas con uveítis con una patogénesis diferente a la URE (grupo no URE). Se realizó FE-VPP en 12 ojos de 10 caballos (grupo CP) y 20 ojos de 18 caballos sin capsulorrexis posterior (grupo NPC). Se realizó un examen de seguimiento a una media de 1.7 +/- 1.8 años postoperatorios (rango: 1 mes-6.4 años). Resultados: En el período de hasta 1 mes postoperatorio, 17/20 (85%) de los ojos NPC y 8/12 (67%) de los ojos CP (total: 25/32 [78%]) tenían visión. De 1 a 6 meses postoperatorios, 16/20 (80%) de los ojos NPC y 7/12 (58.3%) de los ojos CP (total: 23/32 [72%]), y de 6 a 12 meses, 7/11 (63.6%) de los ojos NPC y 3/8 (37.5%) de los ojos CP (total: 10/19 [52.6%]) tenían visión. De 12 a 18 meses postoperatorios, 3/7 (42.9%) de los ojos NPC y 2/9 (22.2%) de los ojos CP (total: 5/16 [31.3%]), y de 18 a 24 meses, 3/8 (37.5%) de los ojos NPC y 1/8 (12.5%) de los ojos CP (total: 4/16 [25%]) tenían visión. Después de 24 meses postoperatorios, 2/7 (28.6%) de los ojos NPC y 1/8 (12.5%) de los ojos CP (total: 3/15 [20%]) tenían visión. A pesar del mayor número de ojos visuales en el grupo NPC en cada punto temporal, las diferencias no fueron significativas. No se observaron diferencias obvias en cuanto a la visión postsurgical entre los grupos URE y no URE en cada punto temporal. En la población general, se observó una disminución significativa en el número de ojos con uveítis activa postoperatoria durante los exámenes de seguimiento (< 0.001). Se observó un aumento significativo en el número de ojos que estaban ciegos debido a desprendimiento de retina en la población general de pacientes a medida que avanzaba el período de examen (< 0.001). El desprendimiento de retina fue la única causa de ceguera a largo plazo. Conclusiones: En caballos diagnosticados con cataratas asociadas a uveítis y tratados con FE-VPP, no se observó uveítis activa persistente en el presente estudio durante los exámenes de seguimiento. Sin embargo, la proporción de ojos que estaban ciegos debido a desprendimiento de retina aumentó. Si bien la FE-VPP puede prevenir la uveítis activa postoperatoria persistente y eliminar la opacidad del cristalino, el pronóstico para un resultado visual es reservado. Se observó un resultado superior en la visión postoperatoria en el grupo NPC. Sin embargo, se requiere precaución al interpretar estos resultados debido a varios factores que afectan la comparación independiente de los grupos quirúrgicos.