En el dinámico panorama de la ingeniería de tejidos, la integración de construcciones de tejidos ingenierizados (TECs) enfrenta un doble desafío: iniciar una inflamación beneficiosa para la regeneración y evitar los peligros de una activación inmune prolongada. A medida que los TECs encuentran la reacción inmediata del sistema inmunológico tras el implante, las propiedades inmunomoduladoras únicas de las células madre/mesénquimas estromales (MSCs) emergen como navegantes clave. Aprovechando los efectos paracrinos de las MSCs, los investigadores buscan crear un microambiente localizado que no solo mejore la integración de los TECs, sino que también ofrezca promesas terapéuticas para patologías impulsadas por la inflamación. Esta revisión desentraña los últimos avances, aplicaciones, obstáculos y perspectivas futuras en torno a la alianza estratégica entre las MSCs y los TECs, arrojando luz sobre la sinfonía inmunológica que guía el curso de la medicina regenerativa.