El cáncer de mama es un tipo común de cáncer diagnosticado durante el embarazo, con una incidencia creciente en los últimos años, ya que más mujeres eligen retrasar la maternidad. En comparación con el cáncer de mama en la población general, el cáncer de mama asociado al embarazo (CMAE) es significativamente diferente en términos de epidemiología, diagnóstico y manejo terapéutico, mientras que exhibe un comportamiento particularmente agresivo, derivado de su perfil molecular y biológico único. Aunque no se ha elucidado completamente, la base fisiopatológica del CMAE se puede rastrear hasta una combinación de cambios hormonales e inmunológicos durante el embarazo, involución mamaria y expresión génica alterada. Existe una considerable controversia en la literatura existente sobre la influencia del CMAE en los resultados del embarazo, tanto en los efectos a corto como a largo plazo en la salud materna y fetal/neonatal. La mayoría de los pacientes con CMAE tienen enfermedad en etapa avanzada en el diagnóstico inicial y enfrentan un pronóstico significativamente peor, con tasas de supervivencia disminuidas. Los eventos adversos obstétrico-fetales más comúnmente reportados son el parto prematuro y la morbilidad neonatal asociada a la prematuridad, mientras que también pueden ocurrir otras complicaciones asociadas al tratamiento neonatal, incluso cuando se aplican opciones terapéuticas seguras durante el embarazo. El objetivo de la presente revisión integral fue resumir el conocimiento actual y la evidencia actualizada sobre la base fisiopatológica, molecular y biológica del CMAE, así como su asociación con resultados adversos maternos, obstétricos, fetales y neonatales.