Los cambios en los patrones de temperatura corporal son predictivos de mortalidad en el shock séptico: un estudio observacional
Autores: Coiffard, Benjamin; Merdji, Hamid; Boucekine, Mohamed; Helms, Julie; Clere-Jehl, Raphaël; Mege, Jean-Louis; Meziani, Ferhat
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2023
Acceso abierto
Artículo científico
2023
Los cambios en los patrones de temperatura corporal son predictivos de mortalidad en el shock séptico: un estudio observacional
Categoría
Ciencias Naturales y Subdisciplinas
Subcategoría
Biología
Palabras clave
Ritmos biológicos
Funciones inmunitarias
Sepsis
Temperatura
Mortalidad
Shock séptico
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 19
Citaciones: Sin citaciones
Los ritmos biológicos son reguladores importantes de las funciones inmunitarias. En la unidad de cuidados intensivos (UCI), se sabe que la sepsis está asociada con la alteración del ritmo. Nuestros objetivos fueron determinar los factores asociados con la alteración del ritmo de la temperatura corporal y evaluar la relación entre la temperatura y la mortalidad en pacientes con shock séptico; en una cohorte de shock séptico, registramos la temperatura corporal durante un período de 24 horas en el día 2 después de la admisión a la UCI. Para cada paciente, se evaluó la ritmicidad de la temperatura definiendo el período y la amplitud, y el promedio ajustado (mesor) de la temperatura mediante regresión sinusoidal y análisis cosinor. Se realizaron análisis para evaluar los factores asociados con los tres parámetros de temperatura (período, amplitud y mesor) y la mortalidad. Se inscribieron 162 casos de shock séptico. El análisis multivariado demuestra que el período de temperatura estaba asociado con el género (mujeres, coeficiente -2.2 h, = 0.031) y el uso de acetaminofén (coeficiente -4.3 h, = 0.002). El mesor estaba asociado con el puntaje SOFA (coeficiente -0.05 gradosC por punto SOFA, = 0.046), procalcitonina (coeficiente 0.001 gradosC por ng/mL, = 0.005) y el uso de hidrocortisona (coeficiente -0.5 gradosC, = 0.002). La amplitud estaba asociada con la diálisis (coeficiente -0.5 gradosC, = 0.002). La mortalidad a los 28 días estaba asociada con un mesor más bajo (razón de riesgo ajustada 0.50, IC 95% 0.28 a 0.90; = 0.02) y una amplitud más alta (razón de riesgo ajustada 5.48, IC 95% 1.66 a 18.12; = 0.005) de la temperatura. Muchos factores, como los terapéuticos, influyen en la temperatura corporal durante el shock séptico. Un mesor más bajo y una amplitud más alta estaban asociados con la mortalidad y podrían considerarse marcadores pronósticos en la UCI. En la era de la inteligencia artificial, la incorporación de tales datos en una alerta de puntuación automatizada podría competir con los médicos para identificar pacientes de alto riesgo durante el shock séptico.
Descripción
Los ritmos biológicos son reguladores importantes de las funciones inmunitarias. En la unidad de cuidados intensivos (UCI), se sabe que la sepsis está asociada con la alteración del ritmo. Nuestros objetivos fueron determinar los factores asociados con la alteración del ritmo de la temperatura corporal y evaluar la relación entre la temperatura y la mortalidad en pacientes con shock séptico; en una cohorte de shock séptico, registramos la temperatura corporal durante un período de 24 horas en el día 2 después de la admisión a la UCI. Para cada paciente, se evaluó la ritmicidad de la temperatura definiendo el período y la amplitud, y el promedio ajustado (mesor) de la temperatura mediante regresión sinusoidal y análisis cosinor. Se realizaron análisis para evaluar los factores asociados con los tres parámetros de temperatura (período, amplitud y mesor) y la mortalidad. Se inscribieron 162 casos de shock séptico. El análisis multivariado demuestra que el período de temperatura estaba asociado con el género (mujeres, coeficiente -2.2 h, = 0.031) y el uso de acetaminofén (coeficiente -4.3 h, = 0.002). El mesor estaba asociado con el puntaje SOFA (coeficiente -0.05 gradosC por punto SOFA, = 0.046), procalcitonina (coeficiente 0.001 gradosC por ng/mL, = 0.005) y el uso de hidrocortisona (coeficiente -0.5 gradosC, = 0.002). La amplitud estaba asociada con la diálisis (coeficiente -0.5 gradosC, = 0.002). La mortalidad a los 28 días estaba asociada con un mesor más bajo (razón de riesgo ajustada 0.50, IC 95% 0.28 a 0.90; = 0.02) y una amplitud más alta (razón de riesgo ajustada 5.48, IC 95% 1.66 a 18.12; = 0.005) de la temperatura. Muchos factores, como los terapéuticos, influyen en la temperatura corporal durante el shock séptico. Un mesor más bajo y una amplitud más alta estaban asociados con la mortalidad y podrían considerarse marcadores pronósticos en la UCI. En la era de la inteligencia artificial, la incorporación de tales datos en una alerta de puntuación automatizada podría competir con los médicos para identificar pacientes de alto riesgo durante el shock séptico.