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Cambios Dependientes del Tiempo en Parámetros de Laboratorio como Predictores Independientes de Mortalidad por Cualquier Causa en Pacientes con COVID-19

Autores: Limon-de la Rosa, Nathaly; Cervantes-Alvarez, Eduardo; Méndez-Guerrero, Osvely; Gutierrez-Gallardo, Miguel A.; Kershenobich, David; Navarro-Alvarez, Nalu

Idioma: Inglés

Editor: MDPI

Año: 2022

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Acceso abierto

Artículo científico
2022

Cambios Dependientes del Tiempo en Parámetros de Laboratorio como Predictores Independientes de Mortalidad por Cualquier Causa en Pacientes con COVID-19


Categoría

Ciencias Naturales y Subdisciplinas

Subcategoría

Biología

Palabras clave

Identificar
Mortalidad
COVID-19
Admisión
Estancia hospitalaria
Predictores

Licencia

CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual

Consultas: 22

Citaciones: Sin citaciones


Descripción
Se han identificado predictores independientes de mortalidad para pacientes con COVID-19 al momento de la admisión hospitalaria; sin embargo, cómo se comportan después de la hospitalización sigue siendo desconocido. El objetivo de este estudio es identificar parámetros clínicos y de laboratorio desde la admisión hasta el alta o la muerte que distingan a los sobrevivientes de los no sobrevivientes de COVID-19, incluidos aquellos con capacidad independiente para predecir la mortalidad. En una cohorte de 266 pacientes adultos, se analizaron datos clínicos y de laboratorio desde la admisión y durante la estancia hospitalaria hasta el alta o la muerte. Al momento de la admisión, los no sobrevivientes presentaron un aumento significativo de la proteína C-reactiva (PCR), el recuento de neutrófilos, la relación neutrófilo-linfocito (NLR) (< 0.0001, cada uno), ferritina (< 0.001) y AST (aspartato aminotransferasa) (= 0.009) en comparación con los sobrevivientes. Durante la estancia hospitalaria, los pacientes fallecidos mantuvieron niveles elevados de PCR (21.7 mg/dL [admisión] vs. 19.3 [hospitalización], = 0.060), ferritina, recuento de neutrófilos y NLR. Por el contrario, los sobrevivientes mostraron reducciones significativas en PCR (15.8 mg/dL [admisión] vs. 9.3 [hospitalización], < 0.0001), ferritina, recuento de neutrófilos y NLR durante la estancia hospitalaria. Al momento de la admisión, la PCR elevada, la ferritina y la diabetes fueron predictores independientes de mortalidad, al igual que la PCR persistentemente alta, la neutrofilia y la necesidad de ventilación mecánica invasiva durante la estancia hospitalaria. Los parámetros inflamatorios y clínicos que distinguen a los sobrevivientes de los no sobrevivientes al momento de la admisión cambiaron significativamente durante la estancia hospitalaria. Estos marcadores merecen una evaluación cercana para monitorear y predecir el resultado de los pacientes una vez hospitalizados.

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