El objetivo de este estudio fue evaluar la gravedad de la enfermedad de osteoartritis (OA) en 47 articulaciones temporomandibulares (ATM) utilizando una escala validada para los signos evidentes de OA, mientras se anotaban los sitios específicos de enfermedad profunda en el cóndilo y la fosa del donante. Se otorgó una puntuación de gravedad de la enfermedad de Grado 0-4, que representa desde ausencia hasta enfermedad severa, a cada cóndilo y fosa de los especímenes por dos investigadores ciegos que han demostrado fiabilidad interevaluador. La fosa mandibular fue más patológica en comparación con el cóndilo mandibular (* = 0.001). Cuando se evaluaron cualitativamente las lesiones focales más profundas, se demostró que la fosa mandibular estaba más severamente degenerada que la eminencia articular en el 58% de los donantes. En esta subpoblación, el 74% de la patología severa de la fosa mandibular se observó en la superficie articular profunda. Cuando la eminencia articular era la región más severamente degenerada de la fosa, era igualmente probable observar lesiones focales severas en la eminencia lateral (35%) o distribuidas de manera uniforme en toda la eminencia (35%). La mayor gravedad de la enfermedad se descubrió en sitios de sobrecarga, que pueden estar asociados con movimientos mandibulares paranormales y potencialmente bruxismo. Los pacientes con bruxismo producen movimientos translacionales significativos (rechinar) en el compartimento articular superior y una carga vertical pesada (apretar). Teóricamente, esto amplifica la presión y la inflamación en las superficies articulares laterales y en la fosa profunda.