El uso de teledermatología en la atención primaria ha demostrado ser confiable, ofreciendo la posibilidad de mejorar el acceso a la atención dermatológica mediante el uso de tecnologías de telecomunicación para conectar varios centros médicos y permitir el intercambio de información sobre condiciones de la piel a largas distancias. Este documento describe los puntos principales de un proyecto de teledermatología que hemos implementado para promover y facilitar el diagnóstico de enfermedades de la piel y mejorar la calidad de la atención en áreas rurales y remotas. Además, presentamos un enfoque basado en blockchain que tiene como objetivo añadir nuevas funcionalidades a una plataforma de teledermatología innovadora que desarrollamos y probamos en la Región de Cerdeña (Italia). Estas funcionalidades incluyen dar al paciente acceso completo a sus registros médicos mientras se mantiene la seguridad. Finalmente, se presentan las ventajas que este nuevo sistema descentralizado puede proporcionar a pacientes y especialistas.