La implantación de válvula aórtica por catéter (TAVI) ha crecido exponencialmente en los ámbitos de la cardiología y la cirugía cardíaca. Ahora se ha convertido en un enfoque de rutina para tratar la estenosis aórtica. Varios problemas se han planteado sobre el TAVI en comparación con el reemplazo de válvula aórtica quirúrgica convencional (SAVR). Las principales preocupaciones se refieren a la longevidad de las válvulas. Se han identificado varios factores que pueden predecir malos resultados después del TAVI. Para ello, se utilizó el análisis de elementos finitos (FEA), menos utilizado, para cuantificar las propiedades de las calcificaciones que afectan a las válvulas TAVI. Este método también se puede utilizar junto con otro software integrado para determinar la funcionalidad de estas válvulas. Otras modalidades de imagen como la tomografía computarizada de hileras multidetectores (MDCT) ahora están ampliamente disponibles, lo que puede dimensionar con precisión los anillos de la válvula aórtica. Esto puede ayudar a reducir la incidencia de fugas paravalvulares y regurgitación que pueden requerir una intervención adicional. La degeneración estructural de la válvula (SVD) sigue siendo un factor clave, con resultados variables en los estudios actuales. La verdadera incidencia de SVD en TAVI en comparación con SAVR sigue siendo incierta debido a la falta de datos a largo plazo. Ahora se acepta ampliamente que ambos son parte del arsenal y no son mutuamente excluyentes. La toma de decisiones en cuanto a intervenciones apropiadas debe realizarse a través de una toma de decisiones compartida que involucre a equipos cardíacos.