Introducción: La elección del sustituto de la válvula para la cirugía de la válvula aórtica se adapta al paciente con indicaciones y contraindicaciones específicas a considerar. El uso de una arteria pulmonar autóloga (PA) con un homoinjerto simultáneo en la posición pulmonar se llama procedimiento de Ross. Permite el crecimiento somático y la evitación de la anticoagulación de por vida. Quedan preocupaciones sobre la funcionalidad de un autoinjerto pulmonar en la posición aórtica cuando está expuesto a presión sistémica. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura que incorporó las siguientes bases de datos: Pub Med (1996 hasta la actualidad), Ovid Medline (1958 hasta la actualidad) y Ovid Embase (1982 hasta la actualidad), que se ejecutó el 1 de enero de 2022 con las siguientes palabras clave: biomecánica del autoinjerto pulmonar, biomecánica de la operación de Ross, reemplazo de la válvula aórtica y autoinjerto pulmonar, reemplazo de la válvula aórtica y procedimiento de Ross. Para abordar los problemas de heterogeneidad, los estudios que involucraban a la cohorte pediátrica también se analizaron por separado. Los resultados medidos fueron el fallo del injerto temprano y tardío junto con la mortalidad. Resultados: Un total de 8468 pacientes fueron incluidos en base a 40 estudios (7796 en la cohorte pediátrica y serie de adultos jóvenes y 672 en la serie pediátrica). Se acumuló una considerable experiencia por diversas instituciones alrededor del mundo. Las tasas tardías de fallo biomecánico y mortalidad fueron bajas y comparables a la población general. Las propiedades biomecánicas de la PA fueron superiores a otros sustitutos de válvulas. Estudios de análisis matemático y de elementos finitos han mostrado los posibles efectos de blindaje de estrés de la raíz de la PA. Conclusión: El procedimiento de Ross tiene una durabilidad y longevidad excelentes en estudios clínicos y biomecánicos. El uso de refuerzos externos como andamios semirreabsorbibles puede extender aún más su longevidad.