La diabetes mellitus, caracterizada por hiperglucemia persistente, precipita estrés oxidativo, generando un espectro de complicaciones, notablemente un aumento de la vulnerabilidad ósea. La génesis de especies reactivas de oxígeno (ERO), un subproducto del metabolismo del oxígeno, provoca daño oxidativo y deteriora el metabolismo óseo en condiciones diabéticas. Esta revisión profundiza en los mecanismos de generación de ERO y su impacto en la homeostasis ósea en el contexto de la diabetes. Además, la revisión resume los avances de vanguardia en el desarrollo de biomateriales neutralizantes de ERO diseñados para la mejora de la osteopatía diabética. Estos biomateriales están diseñados para modular la dinámica de ERO, mitigando así las respuestas inflamatorias y facilitando la reparación ósea. Adicionalmente, se abordan los desafíos y las perspectivas terapéuticas de los biomateriales dirigidos a ERO en la aplicación clínica del tratamiento de enfermedades óseas diabéticas.