Los biomarcadores son típicamente proteínas, enzimas u otros cambios moleculares que están elevados o disminuidos en los fluidos corporales durante el curso de la inflamación o la enfermedad. Los biomarcadores representan una herramienta extremadamente atractiva para establecer diagnósticos y pronósticos de cólico gastrointestinal equino, una de las causas más prevalentes de morbilidad y mortalidad en caballos. Este tema ha recibido una atención creciente porque el diagnóstico temprano de algunas formas de cólico severo, como la isquemia intestinal, crearía oportunidades para intervenciones rápidas que probablemente mejorarían los resultados de los casos. Esta revisión explora los biomarcadores actualmente utilizados en medicina equina para el cólico, incluidos las proteínas de fase aguda, las citoquinas proinflamatorias, los marcadores de endotoxemia y los metabolitos de lesión tisular. Hasta la fecha, no se ha identificado un solo biomarcador que sea perfectamente sensible y específico para la isquemia intestinal; sin embargo, el L-lactato ha demostrado ser una herramienta diagnóstica muy funcional y ampliamente utilizada. Sin embargo, una mayor exploración de otros biomarcadores discutidos en esta revisión puede proporcionar la clave para una identificación acelerada, intervención y mejores resultados para los caballos que sufren de cólico severo.