Esta revisión narrativa retrata el sistema linfático, un sistema fisiológico poco comprendido pero importante. Aunque se han publicado varias revisiones relacionadas con la biología del sistema linfático y el linfedema, las alteraciones fisiológicas que surgen debido a las perturbaciones de este sistema y durante la terapia del linfedema son poco comprendidas y, en consecuencia, no se informan ampliamente. Presentamos una colección inclusiva de evidencia de la literatura científica que refleja desarrollos importantes en la investigación sobre el linfedema en las últimas décadas. Esta revisión tiene como objetivo avanzar en el conocimiento sobre el funcionamiento del sistema linfático, así como cómo la disfunción del sistema, como se observa en el linfedema, afecta a los sistemas fisiológicos y cómo la terapia del linfedema modula estos mecanismos. Proponemos que los estudios futuros deberían centrarse en investigar, en detalle, aspectos relacionados con la regulación de fluidos, las respuestas hemodinámicas y los cambios endoteliales y/o vasculares debido al linfedema y la terapia del linfedema.