Las lesiones de los nervios periféricos (LNP) son un desafío clínico significativo, que a menudo resultan en déficits sensoriales y motores persistentes a pesar de la reparación quirúrgica. Los injertos de nervio autólogo siguen siendo el estándar de oro para la reparación; sin embargo, los resultados son frecuentemente subóptimos debido a la morbilidad del sitio donante y la recuperación funcional inconsistente. Un obstáculo importante en la regeneración nerviosa es la formación de adherencias postoperatorias y fibrosis, que obstaculizan la curación y requieren cirugías de revisión. Los protectores de nervio de materiales biológicos, sintéticos e híbridos ofrecen una estrategia prometedora de ingeniería de tejidos para mejorar la regeneración nerviosa. Estos protectores se aplican como una barrera protectora cuando un nervio se corta sin el espacio, permitiendo una reparación directa. Proporcionan soporte mecánico y reducen la cicatrización. Los envoltorios biocompatibles biológicos, incluidos los colgajos de grasa vascularizada, envolturas de venas, materiales a base de colágeno, membrana amniótica humana (hAM), submucosa intestinal del cerdo (PSIS) y quitosano, modulan las respuestas inmunitarias y promueven la vascularización. Las alternativas sintéticas, como el policaprolactona (PCL), proporcionan estabilidad mecánica con degradación controlada. Los envoltorios híbridos, como PCL-amnios, combinan los beneficios de ambos. A pesar de los resultados optimistas, la heterogeneidad de las metodologías de estudio dificulta las comparaciones directas y la estandarización. Esta revisión destaca los últimos desarrollos en envolturas nerviosas, sus aplicaciones clínicas, limitaciones y potencial futuro, guiando a los clínicos en la selección de los materiales más apropiados para la reparación de nervios periféricos.