Los nanomateriales se han utilizado extensamente en el campo biomédico debido a sus propiedades físicas y químicas únicas. Prometen amplias aplicaciones en el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de enfermedades. Los nanofármacos generalmente se transportan a tejidos u órganos objetivo acoplándolos a moléculas de direccionamiento o mediante el efecto de permeabilidad y retención mejorados (EPR) de manera pasiva. Dado que la inyección intravenosa es el medio más común de administración de la nanomedicina, el proceso de transporte implica inevitablemente las interacciones entre nanopartículas (NPs) y células sanguíneas. Se sabe que las plaquetas no solo desempeñan un papel crítico en la coagulación normal al realizar funciones de adhesión, agregación, liberación y contracción, sino que también están asociadas con trombosis patológica, metástasis tumoral, inflamación y reacciones inmunitarias, lo que hace necesario investigar los efectos de las NPs en la función plaquetaria durante el transporte, particularmente la forma en que sus propiedades físicas y químicas determinan su interacción con las plaquetas y los mecanismos subyacentes por los cuales activan e inducen la agregación plaquetaria. Sin embargo, tales datos son escasos. Esta revisión tiene como objetivo resumir los efectos de las NPs en la activación, agregación, liberación y apoptosis de plaquetas, así como sus efectos en las proteínas de membrana y la morfología, con el fin de arrojar luz sobre cuestiones clave como cómo reducir sus reacciones adversas en el sistema sanguíneo, que deben tenerse en cuenta en la ingeniería de NPs.