Este estudio utiliza los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) 2017-2018 para explorar la relación entre la exposición a sustancias perfluoroalquiladas (específicamente el ácido perfluorooctanoico (PFOA) y el ácido perfluorooctanosulfónico (PFOS), metales como el plomo (Pb), mercurio (Hg) y cadmio (Cd), la carga alostática y los marcadores de enfermedad hepática, incluyendo el índice de hígado graso, una medida de la probabilidad de enfermedad del hígado graso no alcohólica, aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), fosfatasa alcalina (ALP) y bilirrubina total. El documento identificó asociaciones significativas y efectos de interacción mediante el uso de estadísticas descriptivas, análisis de correlación de Spearman, regresión lineal y regresión de máquina de núcleo bayesiana (BKMR). Las estadísticas descriptivas destacan diferencias específicas por sexo en los niveles de contaminantes. El análisis de Spearman subraya fuertes correlaciones entre metales y sustancias per- y polifluoroalquiladas (PFAS). La regresión lineal revela impactos significativos de contaminantes específicos en los niveles de AST, ALT, ALP y bilirrubina, ajustando por edad y consumo de alcohol. Los resultados de BKMR aclaran aún más las complejas y potencialmente sinérgicas relaciones entre estas exposiciones ambientales y la probabilidad de enfermedad del hígado graso no alcohólica, ofreciendo perspectivas matizadas sobre sus efectos combinados en la salud del hígado. Los hallazgos enfatizan la intrincada dinámica de las exposiciones ambientales en la función hepática, abogando por intervenciones de salud pública específicas.