La apnea obstructiva del sueño afecta a aproximadamente 1 mil millones de personas en todo el mundo. Sin tratamiento, la apnea obstructiva del sueño está relacionada con niveles elevados de mortalidad, disminución de la calidad de vida y mayores costos económicos. Sin embargo, varios estudios de población grandes demuestran que la eficacia de la terapia con presión positiva continua en las vías respiratorias, el tratamiento más recetado con mayor frecuencia para la apnea obstructiva del sueño, se ve comprometida por rechazos y terminaciones frecuentes. Como resultado, los proveedores de atención médica están evaluando opciones de tratamiento no CPAP. La terapia con aparatos bucales ha surgido como un tratamiento no CPAP líder para pacientes con apnea obstructiva del sueño. Históricamente, los proveedores de atención médica han cuestionado la eficacia de la terapia con aparatos bucales. Hay docenas de aparatos bucales disponibles para los proveedores de atención médica, con muchos aparatos bucales contemporáneos que cuentan con diseños, materiales y tecnologías mejorados. Esta revisión investiga si el diseño del aparato bucal importa; ¿los diferentes diseños de aparatos bucales muestran diferentes tasas de eficacia? Hasta donde saben los autores, esta es la primera revisión que se centra exclusivamente en documentos científicos que informan sobre el éxito del tratamiento con aparatos bucales como un Índice de Apnea Hipopnea residual de menos de 10 eventos por hora. De los 272 documentos fuente, los 27 documentos incluidos en esta revisión abarcan una muestra combinada de 3799 pacientes tratados con seis categorías de diseños de aparatos bucales distintos. Las pruebas de Chi-cuadrado y de Fisher exactas de dos lados indican diferencias significativas en la eficacia entre los diseños de aparatos bucales. Estos hallazgos sugieren que ciertos diseños de aparatos bucales pueden permitir un tratamiento altamente eficaz para pacientes con apnea obstructiva del sueño. Dados estos hallazgos, los proveedores de atención médica deberían considerar el diseño al seleccionar un dispositivo oral para pacientes diagnosticados con apnea obstructiva del sueño.