La relación del antígeno del factor von Willebrand con la actividad de ADAMTS13: utilidad como biomarcador pronóstico en la insuficiencia hepática aguda sobre crónica
Autores: Takaya, Hiroaki; Namisaki, Tadashi; Enomoto, Masahide; Kubo, Takahiro; Tsuji, Yuki; Fujinaga, Yukihisa; Nishimura, Norihisa; Kaji, Kosuke; Kawaratani, Hideto; Moriya, Kei; Akahane, Takemi; Matsumoto, Masanori; Yoshiji, Hitoshi
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2023
Acceso abierto
Artículo científico
2023
La relación del antígeno del factor von Willebrand con la actividad de ADAMTS13: utilidad como biomarcador pronóstico en la insuficiencia hepática aguda sobre crónica
Categoría
Ciencias Naturales y Subdisciplinas
Subcategoría
Biología
Palabras clave
Adamts13
Vwf
Aclf
Cirrosis
Biomarcador pronóstico
Hipertensión portal
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 18
Citaciones: Sin citaciones
La insuficiencia hepática aguda sobre crónica (ACLF) tiene un alto riesgo de mortalidad a corto plazo. Una desintegrina y metaloproteinasa con motivos de trombospondina tipo 1 13 (ADAMTS13) es una metaloproteinasa que cleava específicamente el factor von Willebrand multimérico (VWF). El desequilibrio entre ADAMTS13 y VWF está asociado con hipertensión portal, que induce el desarrollo de ACLF. Un estudio previo informó que la actividad de ADAMTS13 (ADAMTS13:AC) y el antígeno VWF (VWF:Ag) son biomarcadores predictivos del desarrollo de ACLF en pacientes con cirrosis. Este estudio investigó los cambios en los niveles de ADAMTS13:AC y VWF:Ag desde antes hasta después del desarrollo de ACLF para determinar su utilidad como biomarcador pronóstico en pacientes con ACLF. En total, 101 pacientes con cirrosis fueron incluidos en este estudio. El nivel de ADAMTS13:AC y VWF:Ag se determinó mediante un ensayo inmunoenzimático. Se realizó un análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox para determinar factores pronósticos independientes para pacientes con cirrosis hepática en el grupo post-ACLF. Los niveles de ADAMTS13:AC disminuyeron gradualmente en el orden del grupo no-ACLF, grupo pre-ACLF y finalmente grupo post-ACLF. Los niveles de VWF:Ag y la relación de VWF:Ag a ADAMTS13:AC (VWF:Ag/ADAMTS13:AC) aumentaron gradualmente en el orden del grupo no-ACLF, grupo pre-ACLF, seguido por el grupo post-ACLF. VWF:Ag/ADAMTS13:AC y los puntajes CLIF-C ACLF se asociaron con el pronóstico en el grupo post-ACLF en el análisis multivariado. La supervivencia acumulada del grupo post-ACLF fue significativamente menor para los pacientes con alto VWF:Ag/ADAMTS13:AC (>9) en comparación con aquellos con bajo VWF:Ag/ADAMTS13:AC.
Descripción
La insuficiencia hepática aguda sobre crónica (ACLF) tiene un alto riesgo de mortalidad a corto plazo. Una desintegrina y metaloproteinasa con motivos de trombospondina tipo 1 13 (ADAMTS13) es una metaloproteinasa que cleava específicamente el factor von Willebrand multimérico (VWF). El desequilibrio entre ADAMTS13 y VWF está asociado con hipertensión portal, que induce el desarrollo de ACLF. Un estudio previo informó que la actividad de ADAMTS13 (ADAMTS13:AC) y el antígeno VWF (VWF:Ag) son biomarcadores predictivos del desarrollo de ACLF en pacientes con cirrosis. Este estudio investigó los cambios en los niveles de ADAMTS13:AC y VWF:Ag desde antes hasta después del desarrollo de ACLF para determinar su utilidad como biomarcador pronóstico en pacientes con ACLF. En total, 101 pacientes con cirrosis fueron incluidos en este estudio. El nivel de ADAMTS13:AC y VWF:Ag se determinó mediante un ensayo inmunoenzimático. Se realizó un análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox para determinar factores pronósticos independientes para pacientes con cirrosis hepática en el grupo post-ACLF. Los niveles de ADAMTS13:AC disminuyeron gradualmente en el orden del grupo no-ACLF, grupo pre-ACLF y finalmente grupo post-ACLF. Los niveles de VWF:Ag y la relación de VWF:Ag a ADAMTS13:AC (VWF:Ag/ADAMTS13:AC) aumentaron gradualmente en el orden del grupo no-ACLF, grupo pre-ACLF, seguido por el grupo post-ACLF. VWF:Ag/ADAMTS13:AC y los puntajes CLIF-C ACLF se asociaron con el pronóstico en el grupo post-ACLF en el análisis multivariado. La supervivencia acumulada del grupo post-ACLF fue significativamente menor para los pacientes con alto VWF:Ag/ADAMTS13:AC (>9) en comparación con aquellos con bajo VWF:Ag/ADAMTS13:AC.