La tecnología de intervención coronaria percutánea (ICP) se está refinando constantemente para superar las deficiencias de las tecnologías actuales. Aunque los stents metálicos con fármacos de la generación actual funcionan muy bien a corto plazo, todavía existen preocupaciones sobre su eficacia a largo plazo. Todavía existen complicaciones clínicas tardías, como la trombosis tardía del stent (ST), la reestenosis y la neoaterosclerosis, y muchos de estos eventos pueden atribuirse tanto a la plataforma metálica como al fármaco y polímero que quedan en la pared arterial. Para superar esta limitación, se inventó el concepto de andamios vasculares totalmente bioabsorbibles (BRS) con la idea de que al eliminar la exposición a largo plazo de la pared del vaso al armazón metálico, al fármaco y al polímero, los resultados tardíos mejorarían. El andamio vascular bioabsorbible Absorb (Absorb-BVS) representó el intento más avanzado de crear un dispositivo así, con estruts más gruesos, mayor cobertura de la superficie del vaso y menos fuerza radial en comparación con los stents DES contemporáneos. Desafortunadamente, casi un año después de su aprobación inicial por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos, este andamio fue retirado del mercado debido a la disminución en su utilización motivada por las preocupaciones sobre la trombosis del andamio (ScT) observada tanto en puntos temporales tempranos como tardíos. Además, las causas específicas de la ScT aún no se han dilucidado completamente. En esta revisión, discutimos la plataforma, la respuesta vascular y los datos clínicos de los stents coronarios metálicos pasados y actuales junto con el Absorb-BVS y los BRS de nueva generación, centrándonos en su material/diseño y los mecanismos de complicaciones trombóticas desde los puntos de vista preclínico, patológico y clínico.