(1) Antecedentes: El asma equina (AE) es una causa generalizada e importante de bajo rendimiento y morbilidad respiratoria en caballos. El diagnóstico de AE incluye una queja del propietario, puntuación clínica, pruebas de función pulmonar y análisis citológico del lavado broncoalveolar (LBA). Hay escasez de información sobre el curso longitudinal de la enfermedad utilizando estas evaluaciones de resultados; por lo tanto, este estudio buscó describir y cuantificar, en caballos con más de una visita a una clínica pulmonar especializada en Nueva Inglaterra, el tipo y rango de presentaciones clínicas con un eventual diagnóstico de AE. También tenía como objetivo desarrollar y comparar los resultados de los sistemas de puntuación para quejas de propietarios y evaluaciones veterinarias, documentar y evaluar los métodos diagnósticos utilizados, y evaluar la respuesta de los caballos al tratamiento y al tiempo. (2) Métodos: Este estudio fue un análisis observacional retrospectivo y transversal, conforme a STROBE, de pacientes equinos que visitaron el Hospital Tufts Cummings para Animales de Gran Tamaño (HLA) para la evaluación del asma equina (AE) desde 1999 hasta 2023. Los caballos fueron categorizados como con AE leve-moderada (mAE) o AE severa (sAE) utilizando las pautas de la declaración de consenso de ACVIM. Después de excluir a aquellos con documentación inadecuada o solo una visita ( = 936), un total de 76 caballos fueron incluidos en el estudio. De las 197 visitas, 138 (70.0%) resultaron en un diagnóstico de mAE y 45 (22.8%) resultaron en un diagnóstico de sAE. Se registró información demográfica, quejas de propietarios, examen clínico y puntuación, pruebas de función pulmonar, citología de LBA y recomendaciones para la remediación ambiental y tratamiento farmacológico para todas las visitas. Los datos fueron analizados para evaluar el acuerdo entre las quejas de los propietarios (puntuación de queja, PQ) y los hallazgos del examen clínico (puntuación de examen, PE), cambios en PQ y PE, pruebas de función pulmonar y citología de LBA a lo largo del tiempo, con 197 visitas registradas. (3) Resultados: Una comparación entre la PQ y la PE mostró que los propietarios eran más propensos que los veterinarios a detectar tos, y una disminución de la tos fue la observación más común de los propietarios después del tratamiento. La respuesta al desafío con histamina, utilizado para detectar hiperreactividad de las vías respiratorias, mejoró significativamente con el tratamiento o el tiempo en los caballos con mAE, mientras que la función pulmonar basal no cambió significativamente en mAE o sAE. (4) Conclusiones: Los propietarios pueden ser observadores astutos de signos clínicos, especialmente la tos, en AE. Las pruebas de hiperreactividad de las vías respiratorias son más exitosas en detectar cambios en mAE que las pruebas de función pulmonar basal y la evaluación de la citología de LBA.