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Análisis hemodinámico de endoprótesis ramificadas para reparación compleja del arco aórtico

Autores: Sengupta, Sampad; Hamady, Mohamad; Xu, Xiao-Yun

Idioma: Inglés

Editor: MDPI

Año: 2022

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Acceso abierto

Artículo científico
2022

Análisis hemodinámico de endoprótesis ramificadas para reparación compleja del arco aórtico


Categoría

Ingeniería y Tecnología

Subcategoría

Bioingeniería

Palabras clave

Estudio
Respuesta hemodinámica
Endoprótesis de doble rama
TEVAR
Arco aórtico
Diámetros de las ramas del túnel

Licencia

CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual

Consultas: 36

Citaciones: Sin citaciones


Descripción
Este estudio tiene como objetivo investigar la respuesta hemodinámica inducida por la implantación de un endoprótesis de doble rama utilizada en la reparación aórtica endovascular torácica (TEVAR) del arco aórtico. Modelos anatómicamente realistas fueron reconstruidos a partir de imágenes de TC obtenidas de pacientes que se sometieron a TEVAR utilizando el endoprótesis de doble rama RelayPlus implantado en el arco aórtico. Se incluyeron dos casos (Paciente 1, Paciente 2) aquí, ambos pacientes presentaron disección aórtica tipo A antes de TEVAR. Para examinar la influencia de los diámetros de las ramas del túnel interno en los patrones de flujo localizados, se probaron tres diámetros de ramas de túnel utilizando el modelo geométrico reconstruido para el Paciente 1. El flujo sanguíneo pulsátil a través de los modelos fue simulado resolviendo numéricamente las ecuaciones de Navier-Stokes junto con un modelo de flujo transicional. Se impusieron condiciones de contorno fisiológicas en la entrada y salidas del modelo, mientras que se asumió que la pared era rígida. Nuestros resultados de simulación mostraron que el endoprótesis de doble rama permitió la perfusión suficiente de sangre a las ramas supraaórticas y restauró los patrones de flujo esperados en aortas normales. El diámetro de las ramas del túnel en el dispositivo juega un papel crucial en el desarrollo del flujo aguas abajo de las ramas y, por lo tanto, debe seleccionarse cuidadosamente en función de la geometría general del vaso. Dada la importancia de la tensión de cizallamiento en la remodelación vascular y la formación de trombos, en el futuro se deben realizar estudios longitudinales para dilucidar el papel de los diámetros de las ramas del túnel en la permeabilidad a largo plazo de las ramas supraaórticas después de TEVAR con el endoprótesis de doble rama.

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