Este estudio evalúa la precisión y la predictibilidad técnica de un procedimiento guiado por computadora para la extracción de hueso de la cresta oblicua externa utilizando una guía de corte específica para el paciente. Veintidós pacientes que necesitaban aumento óseo para la colocación de implantes fueron sometidos a osteotomía mandibular empleando una guía quirúrgica estereolitográfica específica para el caso generada a través de diseño asistido por computadora. Se midieron las diferencias entre los planos de corte planificados y reales comparando imágenes de Tomografía Computarizada de Haz Cónico pre y postoperatorias del sitio donante de acuerdo con seis índices angulares y de desplazamiento validados. La precisión y la predictibilidad técnica se evaluaron para 119 planos de osteotomía en la población del estudio. Se compararon tres enfoques diferentes para el ajuste de la guía. Se detectó una discrepancia cuadrática media de 0.52 (0.30-0.97) mm. La precisión de los planos apical y medial fue mayor que la de los planos mesial y distal debido a un ocasional desplazamiento anteroposterior de la guía. Ajustar la guía con un punto de referencia adicional en el diente más cercano tuvo un mejor rendimiento que usar solo la superficie ósea, con dos índices significativamente más bajos y menos dispersos. El estudio mostró que el plan quirúrgico se actualizó con un margen de seguridad de 1 mm, permitiendo una preservación efectiva del nervio y reduciendo la variabilidad técnica. Cuando sea posible, el diseño de la guía quirúrgica debería permitir el ajuste en el diente más cercano basado en datos radiológicos y/o de escaneo intraoral.