Carga Asimétrica de la Articulación de la Rodilla en la Marcha Post-Accidente Cerebrovascular: Un Análisis de Modelado Musculoesquelético de las Fuerzas de los Compartimentos Medial y Lateral
Autores: Giarmatzis, Georgios; Aggelousis, Nikolaos; Marinidis, Marinos; Fotiadou, Styliani; Giannakou, Erasmia; Makri, Evangelia; Liu, Junshi; Vadikolias, Konstantinos
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2025
Acceso abierto
Artículo científico
2025
Carga Asimétrica de la Articulación de la Rodilla en la Marcha Post-Accidente Cerebrovascular: Un Análisis de Modelado Musculoesquelético de las Fuerzas de los Compartimentos Medial y Lateral
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Subcategoría
Bioingeniería
Palabras clave
Patrones de marcha asimétricos
Carga en la articulación de la rodilla
Sobrevivientes de accidente cerebrovascular
Extremidad parética
Extremidad no parética
Modelado musculoesquelético
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 17
Citaciones: Sin citaciones
Los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular a menudo desarrollan patrones de marcha asimétricos que pueden llevar a una carga anormal en la articulación de la rodilla y potencialmente aumentar el riesgo de osteoartritis. Este estudio tuvo como objetivo investigar las diferencias en la carga de la articulación de la rodilla entre las extremidades paréticas y no paréticas durante la marcha en individuos post-accidente cerebrovascular. Veintiún sobrevivientes crónicos de accidente cerebrovascular se sometieron a un análisis de marcha tridimensional. Se utilizó un modelo musculoesquelético modificado con un mecanismo de rodilla especializado para estimar las fuerzas de contacto tibiofemoral medial y lateral durante la fase de apoyo. Se utilizó mapeo paramétrico estadístico para identificar diferencias significativas en la cinemática, la cinética y las fuerzas de contacto de las articulaciones entre las extremidades. Los análisis de regresión escalonada examinaron las relaciones entre los momentos de la rodilla y las fuerzas de contacto compartimentales. Se observaron diferencias significativas en la carga de la rodilla entre las extremidades, con la extremidad no parética experimentando fuerzas más altas en el compartimento medial durante el apoyo temprano (6.7-15.1%, p = 0.001; 21.9-30.7%, p = 0.001) y el apoyo tardío (72.3-93.7%, p < 0.001), y se registraron fuerzas más altas en el compartimento lateral durante la fase de pre-swing (86.2-99.0%, p < 0.001). En la extremidad no parética, el momento extensor de la rodilla fue el principal predictor de la primera fuerza de contacto medial (R = 0.573), mientras que el momento abductor de la rodilla fue el principal predictor en la extremidad parética (R = 0.559). El modelado musculoesquelético reveló asimetrías distintas en la carga de la articulación de la rodilla entre las extremidades paréticas y no paréticas post-accidente cerebrovascular, con la extremidad no parética experimentando cargas consistentemente más altas, particularmente durante el apoyo tardío. Estos hallazgos sugieren que las estrategias de rehabilitación deben abordar no solo la función de la extremidad parética, sino también los mecanismos compensatorios potencialmente dañinos en la extremidad no parética para prevenir la degeneración articular a largo plazo.
Descripción
Los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular a menudo desarrollan patrones de marcha asimétricos que pueden llevar a una carga anormal en la articulación de la rodilla y potencialmente aumentar el riesgo de osteoartritis. Este estudio tuvo como objetivo investigar las diferencias en la carga de la articulación de la rodilla entre las extremidades paréticas y no paréticas durante la marcha en individuos post-accidente cerebrovascular. Veintiún sobrevivientes crónicos de accidente cerebrovascular se sometieron a un análisis de marcha tridimensional. Se utilizó un modelo musculoesquelético modificado con un mecanismo de rodilla especializado para estimar las fuerzas de contacto tibiofemoral medial y lateral durante la fase de apoyo. Se utilizó mapeo paramétrico estadístico para identificar diferencias significativas en la cinemática, la cinética y las fuerzas de contacto de las articulaciones entre las extremidades. Los análisis de regresión escalonada examinaron las relaciones entre los momentos de la rodilla y las fuerzas de contacto compartimentales. Se observaron diferencias significativas en la carga de la rodilla entre las extremidades, con la extremidad no parética experimentando fuerzas más altas en el compartimento medial durante el apoyo temprano (6.7-15.1%, p = 0.001; 21.9-30.7%, p = 0.001) y el apoyo tardío (72.3-93.7%, p < 0.001), y se registraron fuerzas más altas en el compartimento lateral durante la fase de pre-swing (86.2-99.0%, p < 0.001). En la extremidad no parética, el momento extensor de la rodilla fue el principal predictor de la primera fuerza de contacto medial (R = 0.573), mientras que el momento abductor de la rodilla fue el principal predictor en la extremidad parética (R = 0.559). El modelado musculoesquelético reveló asimetrías distintas en la carga de la articulación de la rodilla entre las extremidades paréticas y no paréticas post-accidente cerebrovascular, con la extremidad no parética experimentando cargas consistentemente más altas, particularmente durante el apoyo tardío. Estos hallazgos sugieren que las estrategias de rehabilitación deben abordar no solo la función de la extremidad parética, sino también los mecanismos compensatorios potencialmente dañinos en la extremidad no parética para prevenir la degeneración articular a largo plazo.