La hipertensión arterial (HTA) es un factor de riesgo significativo para enfermedades del corazón y del cerebro. Estudios previos han sugerido que metales pesados como el plomo (Pb), el mercurio (Hg) y el cadmio (Cd) contribuyen a la hipertensión. Este estudio examinó los efectos combinados de los metales pesados en la presión arterial, considerando las diferencias de sexo. Se realizó una encuesta de impacto en la salud entre 561 residentes que viven cerca de instalaciones de incineración de residuos en Cheongju, Corea. Se analizaron muestras de sangre para determinar las concentraciones de metales pesados y se midió la presión arterial. Se utilizaron métodos de regresión lineal múltiple y regresión de máquina de núcleo bayesiano (BKMR) para evaluar la relación entre la exposición a metales pesados y la HTA. Los hombres presentaron concentraciones más altas de Hg y Pb en sangre, mientras que las mujeres tuvieron niveles más altos de Cd. El análisis de regresión lineal múltiple no reveló una asociación significativa entre los metales pesados y la presión arterial sistólica. Sin embargo, el Cd se asoció significativamente con un aumento de la presión arterial diastólica para el grupo total y las mujeres, mientras que el Pb se asoció con un aumento de la presión arterial diastólica en los hombres. En el análisis de BKMR, el efecto conjunto de los tres metales se asoció significativamente con la presión arterial diastólica para individuos por debajo del percentil 45 y por encima del percentil 55 en hombres. Estos hallazgos subrayan la importancia de considerar las diferencias de sexo en los estudios de salud ambiental y en las estrategias de salud pública.