Análisis computacional de índices hemodinámicos en enfermedad coronaria de múltiples vasos en presencia de disfunción de la perfusión miocárdica
Autores: Gamilov, Timur; Danilov, Alexander; Chomakhidze, Peter; Kopylov, Philipp; Simakov, Sergey
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2024
Acceso abierto
Artículo científico
2024
Análisis computacional de índices hemodinámicos en enfermedad coronaria de múltiples vasos en presencia de disfunción de la perfusión miocárdica
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Subcategoría
Ingeniería de Sistemas
Palabras clave
Enfermedad de las arterias coronarias
índices funcionales
Isquemia miocárdica
Intervención coronaria percutánea
Perfusión miocárdica
Hemodinámica coronaria
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 24
Citaciones: Sin citaciones
La enfermedad de la arteria coronaria (CAD) es una de las principales causas de muerte en el mundo. Los índices funcionales como la reserva fraccional de flujo (FFR), la reserva de flujo coronario (CFR) y la relación de onda libre instantánea (iFR) se utilizan para estimar la gravedad de la CAD. Aproximadamente el 30-50% de los pacientes tienen isquemia miocárdica residual incluso después de una intervención coronaria percutánea (PCI) formalmente exitosa. La alteración de la perfusión miocárdica es uno de los principales factores responsables de la recurrencia. Proponemos un novedoso modelo 1D de hemodinámica coronaria que tiene en cuenta la contracción miocárdica, estenosis y microcirculación deteriorada. Utiliza datos adquiridos de forma no invasiva. El modelo es capaz de simular FFR e iFR con un error relativo medio del 3% y una desviación estándar media de 0.04. Encontramos que los valores saludables de FFR e iFR a corto y largo plazo no siempre corresponden a valores saludables de CFR y recuperación del flujo sanguíneo coronario. También mostramos que la PCI de la estenosis también mejora los índices hemodinámicos en vasos estenosados adyacentes, con un efecto más pronunciado a largo plazo.
Descripción
La enfermedad de la arteria coronaria (CAD) es una de las principales causas de muerte en el mundo. Los índices funcionales como la reserva fraccional de flujo (FFR), la reserva de flujo coronario (CFR) y la relación de onda libre instantánea (iFR) se utilizan para estimar la gravedad de la CAD. Aproximadamente el 30-50% de los pacientes tienen isquemia miocárdica residual incluso después de una intervención coronaria percutánea (PCI) formalmente exitosa. La alteración de la perfusión miocárdica es uno de los principales factores responsables de la recurrencia. Proponemos un novedoso modelo 1D de hemodinámica coronaria que tiene en cuenta la contracción miocárdica, estenosis y microcirculación deteriorada. Utiliza datos adquiridos de forma no invasiva. El modelo es capaz de simular FFR e iFR con un error relativo medio del 3% y una desviación estándar media de 0.04. Encontramos que los valores saludables de FFR e iFR a corto y largo plazo no siempre corresponden a valores saludables de CFR y recuperación del flujo sanguíneo coronario. También mostramos que la PCI de la estenosis también mejora los índices hemodinámicos en vasos estenosados adyacentes, con un efecto más pronunciado a largo plazo.