El objetivo de este estudio es sintetizar la evidencia científica sobre las implicaciones de los entornos urbanos y rurales en las estrategias de adaptación de los adultos mayores a las olas de calor. Métodos: La metodología sigue las directrices de PRISMA, que implica una búsqueda sistemática de la literatura científica en bases de datos electrónicas seleccionadas, incluyendo Web of Science y Scopus, para ayudar en la selección, identificación y retención de estudios. Resultados: La búsqueda identificó 4991 artículos potencialmente elegibles, de los cuales 17 cumplieron con los criterios, principalmente de países desarrollados, enfatizando un enfoque multidisciplinario y de calidad moderada a baja. Los entornos urbanos y rurales influyen en las estrategias de adaptación de los adultos mayores a las olas de calor a través de la adecuación del entorno físico de la vivienda (diseño, materiales, equipamiento) y del vecindario (espacios verdes, densidad residencial, uso del suelo), el entorno social (red de apoyo y tipo de asistencia) y la gestión de riesgos (medidas de protección y sistemas de alerta de calor). A nivel individual, la adaptación a las olas de calor está determinada por la edad, el género, el estado de salud, el nivel socioeconómico y el aislamiento social. Discusión y conclusiones: Se encontraron diferencias en las percepciones de adaptación al calor según la ubicación, tipología y características ambientales, especialmente en países en desarrollo. Los hallazgos contribuyen a promover la adopción de medidas de protección, el diseño de sistemas de alerta de calor y la planificación de ciudades y comunidades rurales amigables y resilientes para apoyar la adaptación de una sociedad envejecida al calentamiento climático.